Phản ứng thải trừ trong ghép tạng có thể dẫn đến bệnh nặng cho người nhận nội tạng, thậm chí tử vong nếu không được phòng ngừa và điều trị. Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml là thuốc chứa hoạt chất Ciclosporin được bác sĩ chỉ định để phòng ngừa và điều trị bệnh thải ghép nội tạng. Vậy Sandimmun Neoral 100mg/ml giá bao nhiêu? Tác dụng, cách dùng thế nào? Nhà thuốc Việt Pháp 1 sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thuốc chống thải ghép mô này qua bài viết dưới đây.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg là thuốc gì?

Sandimmun Neoral 100mg/ml ^[1] “Sandimmun Neoral”, thông tin tham khảo tại Drugbank: https://drugbank.vn/thuoc/Sandimmun-Neoral&VN-18753-15, ngày truy cập: 23/12/2023. là thuốc kê đơn, chứa hoạt chất Ciclosporin, được chỉ định để điều trị các bệnh lý liên quan đến miễn dịch, đồng thời phòng ngừa thải bỏ mô ghép trong ghép tim, gan, thận, tủy xương.

• Công ty sản xuất: Delpharm Huningue S.A.S. Địa chỉ: 26 Rue de la Chapelle, F 68330 Huningue France.
• Công ty đăng ký: Novartis Pharma Services AG. Địa chỉ: Lichtstrasse 35, 4056 Basel Switzerland.
• Số đăng ký: VN-18753-15.
• Dạng bào chế: Dung dịch uống.
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ thủy tinh 50ml.
• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất in trên bao bì sản phẩm.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Giá thuốc Sandimmun Neoral 100mg trên thị trường là 3.000.000 VNĐ / Hộp 1 lọ 50ml.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml hiện được bán tại Nhà thuốc Việt Pháp 1, địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ).

Nếu có bất kỳ thắc mắc về sản phẩm, quý khách vui lòng liên hệ theo hotline 0962.260.002. Nhà thuốc với đội ngũ dược sĩ có chuyên môn cao sẽ tận tình giải đáp cho quý khách.

Nhà thuốc Việt Pháp 1 cam kết mang đến cho khách hàng các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chất lượng cùng với giá cả hợp lý.

Thành phần

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml bao gồm các thành phần:

• Hoạt chất chính: Ciclosporin hàm lượng 100mg.
• Tá dược: Alpha–tocopherol, ethanol anhydrous, macrogolglycerol hydroxystearate (Ph.Eur)/ polyoxyl 40 hydrogenated castor oil (NF), propylene glycol, corn oil–mono–di–triglycerides.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg có tác dụng gì?

Hoạt chất Ciclosporin ^[2] “Neoral: a microemulsion cyclosporine”, thông tin tham khảo tại Pubmed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9157923/
, ngày truy cập: 23/12/2023. là một polypeptid có tác dụng ngăn cản sự hình thành các phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào. Từ đó Ciclosporin ức chế miễn dịch, đồng thời ức chế sự sản xuất và giải phóng các lymphokin.

Ciclosporin tác động tới các tế bào lympho một cách đặc hiệu, giúp giảm nguy cơ bị nhiễm trùng hơn so với các chất ức chế miễn dịch khác mà không ảnh hưởng đến quá trình tạo máu cũng như chức năng các thực bào. Ciclosporin giúp ngăn ngừa sự thải mảnh ghép và điều trị bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ, làm tăng sự thành công của các cuộc ghép tạng, tủy xương.

Chỉ định

Thuốc kê đơn Sandimmun Neoral được chỉ định riêng biệt trong từng trường hợp ghép tạng và không ghép tạng như sau:

Chỉ định ghép tạng

• Cấy ghép ghép tạng đặc: Phòng ngừa thải ghép sau ghép tim, gan, thận, ghép tụy, kết hợp phổi, tim-phổi và điều trị thải ghép ở những bệnh nhân trước đó đã dùng thuốc ức chế miễn dịch khác
• Cấy ghép tủy xương: Ngăn ngừa thải ghép sau ghép tủy xương, điều trị hoặc phòng ngừa bệnh mảnh ghép chống ký chủ.

Chỉ định không ghép tạng

• Bệnh nhân viêm màng bồ đào do tác dụng không mong muốn gây ra không chấp nhận được hoặc sau đe dọa thị lực do căn nguyên không nhiễm trùng ở bệnh nhân điều trị thất bại.
• Bệnh nhân viêm màng bồ đào trung gian, bệnh nhân có chức năng thận bệnh thường viêm màng bồ đào Behçet với các đợt viêm lặp đi lặp lại liên quan đến võng mạc.
• Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid và kháng steroid ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân do viêm cầu thận màng, bệnh cầu thận như bệnh cầu thận sang thương tối thiểu, phân đoạn xơ hóa cầu thận hoặc cục bộ, bệnh nhân bị bệnh u nang mà liệu pháp thông thường không hiệu quả (Chỉ sử dụng thuốc khi các chỉ số chức năng thận giảm dưới mức bình thường ít nhất là 50%).
• Điều trị viêm khớp dạng thấp, vảy nến nặng, viêm da cơ địa nặng mà điều trị thông thường không phù hợp hoặc không hiệu quả.

Chống chỉ định

Không dùng cho người quá mẫn với Ciclosporin hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong dung dịch uống Sandimmun Neoral. Một số chống chỉ định bổ sung được áp dụng cho bệnh nhân có chỉ định không cấy ghép:

• Không dùng Ciclosporin cho bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát, nhiễm trùng không kiểm soát.
• Không dùng Ciclosporin cho bệnh nhân suy thận trừ trường hợp bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, người có giá trị creatinine huyết thanh ban đầu tối đa 200umol/L ở người lớn và tối đa 140umol/L ở trẻ em.

Liều dùng, cách dùng thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Cách dùng

Dung dịch uống Sandimmun Neoral được cấp thêm 2 bơm tiêm 4ml và 1ml để đo liều dùng, tiến hành dùng thuốc theo các bước sau đây:

• Bước 1: Kéo nắp lọ ở giữa vòng kim loại, xét đứt vòng xi gắn hoàn toàn, rút bỏ nút đen, đẩy ống có nút trắng vào trong cổ chai.
• Bước 2: Chọn bơm tiêm tùy theo thể tích liều dùng được chỉ định và ấn đầu bơm tiêm vào trong nút trắng (liều dùng nhỏ hơn 1 ml thì chọn bơm tiêm 1ml, liều dùng lớn hơn 1ml thì chọn bơm tiêm 4ml).
• Bước 3: Rút một lượng dung dịch với thể tích được chỉ định ở phần dưới của vòng pittông ở vạch chia tương đương với thể tích được chỉ định và đuổi bọt khí bằng cách ấn xuống rồi rút pittông lên vài lần trước khi rút bơm tiêm với liều chỉ định ra khỏi lọ thuốc.
• Bước 4: Cho thuốc trong ống tiêm vào một cốc nước hoa quả ( trừ nước ép bưởi), khuấy đều và uống thuốc ngay sau đó. Lưu ý tuyệt đối không để đầu bơm tiêm tiếp xúc với nước trong cốc.
• Bước 5: Lau chùi bên ngoài ống tiêm bằng vải khô và đặt bơm tiêm về chỗ cũ sau khi sử dụng, sau đó đóng nắp chai. Lưu ý giữ lại ống vặn và nút trắng vào trong hộp thuốc.

Liều dùng

Liều dùng thuốc Neoral 100mg/ml được chỉ định tùy từng trường hợp như sau ^[3] “Neoral Dosage”, thông tin tham khảo tại Drugs.com: https://www.drugs.com/dosage/neoral.html, ngày truy cập: 23/12/2023. :

• Bệnh nhân ghép cơ quan dùng 10 – 15mg/kg khoảng 4 – 12 tiếng trước khi phẫu thuật. Sau khi ghép được 2 tuần, mỗi ngày uống 10 -15mg/kg và dùng liều duy trì mỗi ngày từ 2 – 6mg/kg.
• Bệnh nhân bị vảy nến hay viêm da dị ứng uống 2,5mg/kg/ngày, chia 2 lần. Sau 1 tháng tăng liều dần tối đa là 5mg/kg/ngày.
• Bệnh nhân ghép tủy xương và dự phòng bệnh mô ghép chống lại cơ thể người ghép uống 12,5mg/kg/ngày.
• Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dùng liều khuyến cáo là3 mg/kg mỗi ngày, chia 2 liều, uống trong 6 tuần điều trị, sau đó có thể tăng liều dần nhưng không được vượt quá 5 mg/kg.
• Bệnh nhân viêm màng bồ đào nội sinh dùng 5 mg/kg mỗi ngày liều ban đầu chia làm 2 lần, dùng cho đến khi cải thiện thị lực và thuyên giảm viêm màng bồ đào tích cực.

Tác dụng phụ của thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Khi dùng Ciclosporin có thể gặp các tác dụng không mong muốn như sau:

• Hệ thống máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng đường huyết, chán ăn.
• Hệ thần kinh: Run, co giật, nhức đầu, dị cảm.
• Mạch máu: Đỏ mặt, tăng huyết áp.
• Hệ tiêu hóa: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy, tăng sản nướu, khó chịu ở bụng, loét dạ dày.
• Hệ thống gan mật: Nhiễm độc gan thông thường.
• Da và mô dưới da: Rậm lông, mụn, phát ban.
• Thận và hệ tiết niệu: Rối loạn chức năng thận.
• Hệ thống sinh sản: Rối loạn kinh nguyệt.
• Rối loạn chung: Sốt, phù nề.

Tương tác thuốc

Các tương tác thuốc xảy ra khi dùng Ciclosporin với các thuốc sau ^[4] “Clinically significant drug interactions with cyclosporin. An update”, thông tin tham khảo tại Pubmed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8906896/, ngày truy cập: 23/12/2023. :

• Các dược chất làm giảm nồng độ Cilosporin: Terbinafine, octreotide, probucol, barbiturates, phenytoin; nafcillin, carbamazepine, oxcarbazepine, orlistat, ticlopidine, sulfinpyrazone, bosentan, sulfadimidine i.v., rifampicin, Hypericum perforatum (St. John’s wort)…
• Các dược chất làm tăng nồng độ Ciclosporin: Erythromycin, azithromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, allopurinol; amiodarone, fluconazole, voriconazole, verapamil, diltiazem, nicardipine, metoclopramide, thuốc tránh thai đường uống, danazol, ức chế protease, imatinib, colchicine, nefazodone, methylprednisolone (liều cao), cholic acid và dẫn xuất.

Thận trọng khi dùng thuốc

Thận trọng khi dùng thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml trong các trường hợp:

• Cilosporin có thể tăng nguy cơ tiến triển các khối u ác tính (đặc biệt là khối u trên da) và khối u Lympho.
• Cilosporin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nguy cơ gây độc thận cấp và mãn tính, nguy cơ gây độc gan và tổn thương gan
• Bệnh nhân tăng huyết áp nên sử dụng những thuốc huyết áp không gây tương tác thuốc với Cilosporin
• Người đang sử dụng Cilosporin để chống thải ghép cần theo dõi nồng độ thuốc trong máu.
• Theo dõi chức năng thận ở người cao tuổi trong quá trình sử dụng thuốc Cilosporin.
• Thuốc có thể gây hạ nồng độ magie, tăng acid uric máu, tăng lipid huyết trong tháng đầu tiên dùng thuốc, tăng kali máu ở người suy giảm chức năng thận.

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml có dùng được trên phụ nữ có thai và cho con bú không?

Phụ nữ có thai

Một số báo cáo cho thấy việc dùng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm Cilosporin sau khi ghép tạng trên phụ nữ mang thai có thể làm tăng nguy cơ đẻ non (<37 tuần). Bện cạnh đó, trẻ em có thể bị phơi nhiễm Cilosporin từ khi còn là thai nhi cho tới 7 tuổi, mặc dù chức năng thận và huyết áp vẫn bình thường. Tuy nhiên những dữ liệu trên vẫn chưa đầy đủ, do đó, chỉ dùng thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml trên phụ nữ mang thai khi đã cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích cho mẹ vượt hẳn nguy cơ cho bào thai.

Phụ nữ cho con bú

Cilosporin bài tiết được qua sữa mẹ nên có khả năng gây ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên trẻ nhỏ. Do đó không sử dụng thuốc Neoral cho phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml trên người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, co giật, nhức đầu, run… vì vậy không nên sử dụng với những người cần lái xe và vận hành máy móc.

Lưu ý khi sử dụng

• Đọc kỹ hướng dẫn, dùng đúng liều chỉ định và sử dụng thuốc đúng cách.
• Bảo quản thuốc ở dưới 30 độ C, tránh ánh sáng, ẩm ướt và giữ lọ thuốc và dụng cụ lấy thuốc đảm bảo sạch sẽ.

Trên đây là những thông tin chi tiết về thuốc Sandimmun Neoral 100mg/ml mà Nhà thuốc Việt Pháp 1 gửi tới bạn đọc. Hy vọng bài viết giúp ích cho bạn trong hiểu rõ cách sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn.