Olanzapine là hoạt chất chủ yếu được dùng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Trên thị trường, hoạt chất là thành phần của nhiều chế phẩm với tên biệt dược khác nhau, trong đó có thuốc Nykob 10mg. Vậy Nykob 10mg giá bao nhiêu? Có tác dụng gì? Mua ở đâu? Hãy cùng Nhà thuốc Việt Pháp 1 tìm hiểu thêm về thông tin thuốc qua bài viết dưới đây.

Nykob 10mg là thuốc gì?

Nykob 10mg là thuốc kê đơn với thành phần chính là Olanzapine được chỉ định để điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm thể trung bình tới nặng và phòng ngừa rối loạn thể lưỡng cực tái phát.

• Sản xuất bởi: Genopharm SA., Hy Lạp.
• Số đăng ký: VN-19852-16.
• Dạng bào chế: Bào chế ở dạng viên nén phân tán trong miệng.
• Quy cách đóng gói: Hộp 28 viên, gồm 4 vỉ x 7 viên.
• Hạn dùng: 36 tháng từ ngày sản xuất in trên bao bì thuốc.

Thuốc Nykob 10mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Nhà thuốc Việt Pháp 1 hiện đang là điểm bán thuốc Nykob chính hãng trên toàn quốc với giá thuốc Nykob 10mg là 350.000 VNĐ/ Hộp 4 vỉ.

Để có thể mua được thuốc tại nhà thuốc, khách hàng hãy đến địa chỉ Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, P.Giảng Võ, Q.Ba Đình, Tp.Hà Nội (Xem bản đồ).

Ngoài ra, quý khách có thể liên hệ đến hotline: 0962.260.002 – 0974.360.996 hoặc website chính thức để được tư vấn bởi các dược sĩ của nhà thuốc.

Thành phần

Trong mỗi viên nén phân tán trong miệng Nykob Olanzapine 10mg có chứa thành phần:

Thuốc Nykob có tác dụng gì?

Thành phần chính có trong thuốc là Olanzapine ^[1]Olanzapin- Dược lý và cơ chế tác dụng, trang 1078, nguồn: Dược thư Quốc Gia Việt Nam 2018. Truy cập ngày: 02/01/2023, đây là hoạt chất an thần kinh (thuốc chống loạn thần) không điển hình và là dẫn chất của dibenzodiazepin.

Tác dụng chống loạn thần của Olanzapine có cơ chế phức tạp và hiện còn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn. Cơ chế này thì có liên quan đến tính đối kháng của Olanzapine ở các thụ thể serotonin typ 2 (5-HT2A, 5-HT2C), typ 3 (5-HT3), typ 6 (5-HT6) và với dopamin ở hệ thần kinh trung ương. Hoạt chất này cũng có tác dụng ức chế và làm giảm đáp ứng (điều hòa âm tính) đối với thụ thể 5-HT2A. Điều này liên quan đến tác dụng chống hưng cảm của thuốc.

Bên cạnh đó, Olanzapine còn làm ổn định tính khí do một phần ức chế thụ thể D2 của dopamin.

Ngoài ra, Olanzapine còn có tác dụng đối kháng với các thụ thể muscarin (M1, M2, M3, M4 và M5), thụ thể H1 của histamin và thụ thể alpha-1 adrenergic.

Chỉ định của thuốc Nykob 10mg

Thuốc Olanzapine Nykob được chỉ định sử dụng cho người trưởng để điều trị:

• Tâm thần phân liệt.
• Olanzapine có hiệu quả trong việc duy trì hiệu quả lâm sàng khi tiếp tục điều trị cho bệnh nhân đã có đáp ứng ở lần điều trị đầu tiên.
• Những bệnh nhân hưng cảm thể trung bình tới nặng.
• Đối với bệnh nhân có các rối loạn thể lưỡng cực đã có đáp ứng với Olanzapine, thuốc được chỉ định sử dụng để phòng ngừa bệnh tái phát.

Chống chỉ định 

Thuốc Nykob 10mg chống chỉ định sử dụng cho những bệnh nhân:

• Đã có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, kể cả tá dược.
• Bệnh nhân đã có nguy cơ bệnh glôcôm góc hẹp.

Cách dùng – Liều dùng thuốc Nykob Olanzapine 10mg

Cách dùng

Thuốc Nykob 10 ^[2]Olanzapine 10mg orodispersible tablets – Method of administration, nguồn EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/4771/smpc. Truy cập ngày: 02/01/2023 được bào chế ở dạng viên nén phân tán trong miệng. Do đó, thuốc nên được đặt trong miệng. Thuốc sẽ nhanh chóng phân tán trong nước bọt và dễ dàng nuốt được.

Vì viên nén phân tán trong miệng dễ vỡ, nên dùng thuốc ngay khi mở vỉ. Ngoài ra, thuốc có thể được sử dụng bằng cách phân tán trong một cốc nước đầy hoặc đồ uống phù hợp khác (nước cam, nước táo hoặc sữa) ngay trước khi dùng.

Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc và thuốc có thể được uống không phụ thuộc vào bữa ăn. Nên giảm liều thuốc một cách từ từ khi ngừng dùng thuốc.

Liều dùng

Liều dùng thuốc với người trưởng thành

Tâm thần phân liệt

Liều khởi đầu khuyến cáo cho bệnh nhân là 10mg/ngày.

Hưng cảm

• Trong phác đồ đơn trị liều khởi đầu: 15mg/ 1 lần/ ngày.
• Trong phác đồ kết hợp khởi đầu: 10mg/ngày.

Dùng trong giai đoạn duy trì với người bệnh bị rối loạn lưỡng cực

• Liều khởi đầu khuyến cáo cho bệnh nhân là 10mg/ngày.
• Đối với bệnh nhân đã được điều trị hưng cảm với Olanzapine trước đó, nên tiếp tục sử dụng thuốc theo phác độ với liều tương đương để duy trì đáp ứng đạt được.
• Nếu bệnh nhân có xuất hiện hưng cảm mới, trầm cảm hoặc cảm xúc hỗn hợp xuất hiện (có cả giai đoạn hưng cảm và trầm cảm) thì nên tiếp tục dùng Olanzapine. Cần thiết lập liều tối ưu của thuốc trong trường hợp này cùng với các biện pháp hỗ trợ trị liệu để điều trị triệu chứng theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
• Trong điều trị hưng cảm, tâm thần phân liệt và điều trị duy trì cho bệnh nhân rối loạn lưỡng cực, liều hàng ngày có thể được điều chỉnh trong khoảng từ 5-20mg/ngày dựa trên tình trạng lâm sàng.

Liều dùng với các nhóm bệnh nhân đặc biệt

• Trẻ em: Olanzapine hiện chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân dưới 18 tuổi. Do còn thiếu dữ liệu an toàn và hiệu quả khi sử dụng ở đối tượng này.
• Người già: Không nên dùng thuốc thường quy, liều khởi đầu thấp là 5 mg. Nên cân nhắc khi sử dụng đối với bệnh nhân trên 65 tuổi có kèm các yếu tố lâm sàng không thuận lợi.
• Bệnh nhân bị suy thận và/hoặc suy gan: Nên cân nhắc sử dụng liều khởi đầu thấp là 5mg ở đối tượng bệnh nhân này. Trong trường hợp bệnh nhân suy gan trung bình (xơ gan, loại A hoặc B Čhild- Pugh), nên dùng liều khởi đầu 5mg và cần cẩn thận khi tăng liều.

Lưu ý: Khi người bệnh có nhiều hơn một yếu tố làm chậm quá trình chuyển hóa của olanzapine (nữ giới, không hút thuốc, không hút thuốc), nên cân nhắc để dùng liều khởi đầu thấp. Nên cẩn thận ở những bệnh nhân này khi có chỉ định tăng liều.

Cảnh báo và thận trọng

• Nên cẩn thận khi chỉ định sử dụng olanzapine cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt, tắc ruột liệt, hoặc các tình trạng liên quan.
• Olanzapine không được chấp thuận để sử dụng điều trị rối loạn tâm thần có liên quan tới mất trí nhớ hoặc rối loạn hành vi.
• Trong điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến các chất chủ vận dopamine trong bệnh nhân bị bệnh Parkinson, việc dùng các olanzapine không được khuyến cáo.
• Bệnh nhân cần được kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của tăng đường huyết khi dùng thuốc.
• Ở người bệnh có tiền sử động kinh hoặc có những yếu tố làm giảm ngưỡng động kinh cần thận thận khi sử dụng Olanzapine.
• Nên đo huyết áp định kỳ ở những người bệnh trên 65 tuổi khi dùng thuốc.
• Khi dùng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài, nguy cơ loạn vận động muộn tăng lên.
• Nên cẩn thận khi kê đơn Olanzapine cùng với các thuốc đã biết làm tăng khoảng QT, đặc biệt ở người cao tuổi.
• Khi dừng điều trị Olanzapine một cách đột ngột, các triệu chứng cấp tính như đổ mồ hôi, lo lắng, mất ngủ, run, buồn nôn, hoặc nôn mửa xuất hiện với tỷ lệ hiếm (<0,01%).
• Bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp về thiếu hụt Lapp lactase, không dung nạp galactose hoặc dung nạp glucose galactose không nên dùng.
• Thuốc Nykob có chứa thành phần Aspartame có thể gây hại cho bệnh nhân bị chứng phenylketon niệu.

Tác dụng không mong muốn

Khi sử dụng thuốc Nykob Olanzapine 10mg, người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn, rất thường gặp hoặc thường gặp như sau:

Tương tác của Nykob 10 với các thuốc khác

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ khi đang sử dụng các thuốc sau đây trước khi điều trị bằng Nykob Olanzapine 10mg.

Các chất cảm ứng CYP1A2

• Chuyển hóa của Olanzapine có thể bị tăng lên bởi thuốc lá và carbamazepin; dẫn tới giảm nồng độ Olanzapine.
• Về độ thanh thải của Olanzapine chỉ có sự tăng nhẹ hoặc trung bình.
• Việc theo dõi trên lâm sàng được khuyến cáo và có thể tăng liều thuốc nếu cần thiết.

Các chất ức chế CYP1A2

Fluvoxamin là một chất ức chế đặc hiệu CYP1A2 đã cho thấy khả năng ức chế chuyển hóa với Olanzapine. Với bệnh nhân đang sử dụng Fluvoxamine hoặc các chất ức chế CYP1A2 khác, nên dùng thuốc với liều khởi đầu thấp hơn và có thể giảm liều nếu cần thiết.

Giảm sinh khả dụng

Do khả năng làm giảm sinh khả dụng của Olanzapine đường uống từ 50 – 60% nên than hoạt tính được dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc.

Khả năng ảnh hưởng của thuốc đến các thuốc khác 

Olanzapine có thể đối kháng với tác dụng tăng cường của các chất chủ vận gián tiếp, trực tiếp dopamine.

Hoạt tính ức chế hệ thần kinh trung ương

• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân uống rượu hoặc đang dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương.
• Việc sử dụng đồng thời Olanzapine với các thuốc chống Parkinson không được khuyến cáo ở bệnh nhân bệnh Parkinson và giảm trí nhớ.

Khoảng QT hiệu chỉnh

Cần thận trọng nếu thuốc đang được dùng đồng thời với các thuốc có thể làm tăng khoảng QT hiệu chỉnh.

Ảnh hưởng của thuốc Nykob đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc hiện chưa có nghiên cứu. Nhưng do Olanzapine có thể gây ra tình trạng mơ màng và buồn ngủ nên bệnh nhân sử dụng thuốc Nykob Olanzapine 10mg nên cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc Nykob 10 cho phụ nữ có thai và đang cho con bú được không?

Đối với phụ nữ có thai

• Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ và chính xác về ảnh hưởng của thuốc trên phụ nữ có thai. Người bệnh cần được khuyến cáo tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có thai trong quá trình dùng thuốc. Vì các kinh nghiệm điều trị trên người là hạn chế, thuốc chỉ nên dùng nếu lợi ích cho mẹ vượt trội so nguy cơ trên thai nhi.
• Đối với trẻ sơ sinh mà mẹ sử dụng thuốc chống loạn thần trong thai kỳ thứ ba có nguy cơ bị các phản ứng phụ: phản ứng ngoại tháp ở các mức độ khác nhau. Đã có báo cáo về việc xảy ra những triệu chứng kích động, tăng trương lực, run, giảm trương lực, buồn ngủ, suy hô hấp, rối loạn ăn uống. Do đó, cần theo dõi cẩn thận các đối tượng trẻ sơ sinh này.

Đối với phụ nữ cho con bú

Một nghiên cứu trên phụ nữ khỏe mạnh và đang cho con bú đã cho thấy Olanzapine được bài tiết vào sữa mẹ. Người bệnh được khuyến cáo không nên cho con bú trong thời gian điều trị với thuốc.

Xử trí khi quên liều và quá liều Nykob Olanzapine 10mg

Xử trí khi quên liều

• Khi phát hiện quên liều, nên bổ sung liều quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian nhớ ra đã gần với liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.
• Không dùng liều gấp đôi liều Nykob 10mg để bù cho liều đã bị bỏ quên.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng quá liều rất phổ biến xảy ra gồm:

• Nhịp tim nhanh, rối loạn vận động, kích động tức giận.
• Các triệu chứng ngoại tháp và giảm ý thức ở các mức độ khác nhau từ suy nhược thần kinh cho đến hôn mê.

Các di chứng đáng kể khác của việc quá liều:

• Mê sảng, hôn mê, co giật, hội chứng an thần ác tính, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, suy hô hấp, rối loạn nhịp tim (<2% các trường hợp dùng quá liều).
• Đã có báo cáo về việc ngừng tim dẫn đến tử vong khi quá liều cấp ở liều 450mg. Nhưng đã có trường hợp bệnh nhân sống sót sau khi uống khoảng 2g olanzapine.

Cách xử trí:

• Hiện không có thuốc đối kháng đặc hiệu nào đối với Olanzapine. Không khuyến cáo sử dụng các biện pháp gây nôn cho bệnh nhân. Các quy trình tiêu chuẩn xử lý quá liều có thể được tiến hành. Gồm rửa ruột, sử dụng than hoạt tính.
• Tùy theo biểu hiện lâm sàng mà tiến hành điều trị triệu chứng và giám sát các chức năng cơ quan quan trọng. Bao gồm điều trị hạ huyết áp và hỗ trợ chức năng hô hấp.
• Không sử dụng dopamine, epinephrine hoặc thuốc cường giao cảm khác có hoạt cường beta giao cảm. Bởi tình trạng hạ huyết áp có thể trầm trọng thêm do kích thích beta.
• Giám sát tim mạch để phát hiện ra sự rối loạn nhịp nếu xuất hiện.
• Cần giám sát chặt chẽ cho đến khi bệnh nhân hồi phục.

Lưu ý khi sử dụng

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C và để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
• Không dùng thuốc Nykob đã quá hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Bài viết trên là những thông tin về thuốc Nykob 10mg mà Nhà thuốc Việt Pháp 1 muốn gửi đến bạn đọc. Hy vọng chúng tôi đã phần nào giải đáp được các thắc mắc của quý vị thông qua bài viết này.