Bệnh lý về xương khớp như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp, viêm cột sống dính khớp phổ biến ở những người trên 45 tuổi. Nguyên nhân có thể do tuổi tác, vận động sai tư thế, thiếu vitamin D… Do đó trên thị trường xuất hiện nhiều thuốc điều trị các bệnh lý về xương khớp này, và một trong số đó là Brexin 20mg. Câu hỏi mà người dùng thường đặt ra là Brexin 20mg là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Cách dùng, liều dùng? Hãy cùng với Nhà thuốc Việt Pháp 1 giải đáp thắc mắc này thông qua bài viết dưới đây.

Brexin 20mg là thuốc gì?

Brexin 20mg^[1]Thông tin thuốc Brexin tra tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành Dược của Bộ Y tế. Link tham khảo: https://drugbank.vn/thuoc/Brexin&VN-18799-15. Ngày truy cập: … Continue readinglà thuốc kê đơn được sản xuất tại Ý có tác dụng hỗ trợ điều trị các bệnh lý xương khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm khớp…

Một vài thông tin về thuốc Brexin:

• Công ty sản xuất: Chiesi Farmaceutici S.p.A. Địa chỉ: Via San Leonardo 96-43100 Parma, Italy.
• Công ty đăng ký: Abbott Laboratories. Địa chỉ: 100 Abbott Park Road, Abbott Park, Illinois 60064 USA.
• Số đăng ký: VN-18799-15.
• Dạng bào chế: Viên nén.
• Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên.
• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất được in trên bao bì sản phẩm.

Brexin 20mg giá bao nhiêu?

Trên thị trường hiện nay, một hộp 20 viên Brexin được bán với giá 180.000 VNĐ. Giá bán của thuốc này giữa các nhà thuốc có thể khác nhau tuy nhiên sự chênh lệch là không nhiều.

Mua thuốc Brexin chính hãng ở đâu tại Hà Nội, TPHCM?

Thuốc Brexin hiện nay được bán rộng rãi tại nhiều nhà thuốc trên địa bàn Hà Nội. Nhà Thuốc Việt Pháp 1 sẽ là một trong những lựa chọn mà người tiêu dùng có thể tin tưởng. Nhà thuốc Việt Pháp 1 chúng tôi cam kết luôn cung cấp đến người tiêu dùng các sản phẩm chính hãng, đầy đủ giấy tờ với giá cả hợp lý nhất.

Quý khách đến mua thuốc tại Nhà thuốc tại địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ).

Nếu có thắc mắc gì về cách sử dụng sản phẩm hãy liên hệ đến hotline của Nhà thuốc: 0962.260.002 hoặc 0974.360.996 để nhận được những tư vấn cụ thể hơn về thuốc.

Nhà thuốc Việt Pháp 1 hân hạnh được đón tiếp quý khách!

Thành phần

Một viên nén Brexin có chứa:

• Piroxicam-beta-cyclodextrin 191,2 mg tương đương với 20mg piroxicam.
• Các tá dược khác bao gồm đường lactose, Magie stearat, tinh bột ngô…

Cơ chế tác dụng của Brexin

Hoạt chất chính có trong thuốc Brexin 20mg  là Piroxicam ^[2]Tham khảo thông tin hoạt chất Piroxicam tại Wikipedia. Link tham khảo: https://vi.wikipedia.org/wiki/Piroxicam. Ngày truy cập: 04/08/2022 – chất chống viêm không steroid (NSAID) thuộc nhóm oxicam được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của tình trạng viêm đau như viêm khớp, viêm khớp dạng thấp. Piroxicam hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin nội sinh có liên quan đến sự trung gian của đau, cứng và sưng thông qua ức chế cyclo-oxygenase.

Hoạt chất Piroxicam tạo phức với beta-cyclodextrin tạo thành Piroxicam-beta-cyclodextrin. Hoạt chất này tan rất tốt trong nước và hấp thu nhanh hơn nhiều so với Piroxicam, do đó Brexin sẽ nhanh đạt được nồng độ cao trong máu và nồng độ đỉnh của thuốc sẽ đạt sớm hơn. Thuốc sẽ có tác dụng giảm đau nhanh hơn và hiệu quả hơn.

Chỉ định

Brexin được chỉ định để giảm triệu chứng của các bệnh xương khớp như viêm xương khớp (bao gồm cả thoái hóa khớp), viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Brexin 20mg trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc Brexin.
• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông.
• Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, tá tràng, chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc NSAIDs khác.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng, đặc biệt là các phản ứng ngoài da như hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc.
• Bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng, suy tim nặng, bệnh gan, thận nặng.
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về đường tiêu hóa như ung thư ống tiêu hóa, viêm túi thừa, bệnh Crohn.

Liều dùng – Cách dùng

Cách dùng

Viên Brexin được bào chế dạng viên nén nên bệnh nhân sử dụng thuốc theo đường uống.

Liều dùng

• Sử dụng thuốc Brexin: 1 lần/ngày^[3]Tham khảo tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Brexin. Ngày truy cập: 04/08/2022.
• Đối với người cao tuổi thì việc giảm liều hàng ngày là hợp lý. Liều giảm cần phải xin ý kiến của bác sĩ điều trị vì diễn biến bệnh của mỗi người là khác nhau.

Hiệu quả lâm sàng của hoạt chất Piroxicam

Để xác định tính an toàn và hiệu quả của piroxicam ở trẻ em bị viêm khớp dạng thấp ở độ tuổi vị thành niên^[4]Theo Pubmed, “Piroxicam in juvenile rheumatoid arthritis”. Link tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2957205/. Ngày truy cập: 04/08/2022, 26 bệnh nhân trong độ tuổi từ 3 đến 25 tuổi được chỉ định ngẫu nhiên để điều trị bằng piroxicam. Số lượng khớp bị đau và sưng giảm đáng kể (p dưới 0,05) sau khi điều trị bằng piroxicam. Trong số các bệnh nhân điều trị bằng piroxicam có đến 67% bệnh nhân có cải thiện về mặt lâm sàng. Các tác dụng phụ khi điều trị bằng piroxicam nhẹ và thoáng qua và không có bệnh nhân nào bị loại khỏi nghiên cứu vì tác dụng phụ.

Một nghiên cứu đa trung tâm^[5]Theo Pubmed, “Multicentre trial of piroxicam in ambulant rheumatology”. Link tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6602706/.Ngày truy cập: 04/08/2022 với sự tham gia của 8299 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, thoái hóa xương, viêm cột sống dính khớp hoặc thấp khớp đã được thực hiện. Theo đánh giá của bác sĩ, các cơn đau đã giảm đi 44%. Nhìn chung, 70% bệnh nhân đã điều trị gần đây với NSAID (n = 5489) đánh giá rằng hiệu quả của việc điều trị bằng piroxicam hiện tại là tốt hơn. Sự dung nạp của điều trị piroxicam là tốt. Bên cạnh đó, 17% ​​bệnh nhân cho biết xảy ra các tác dụng phụ, chủ yếu ở đường tiêu hóa. 5 bệnh nhân (tỷ lệ 0,06%) bị loét dạ dày tá tràng.

Tác dụng không mong muốn của Brexin

Trong quá trình sử dụng, Brexin gây ra một số tác dụng không mong muốn như sau:

• Các tác dụng không mong muốn thường gặp (ADR >1/100) bao gồm loét dạ dày, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, đôi khi gây tử vong, thiếu máu, đau đầu, chóng mặt, ù tai, khó chịu ở bụng, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, nôn, phát ban, ngứa.
• Các tác dụng không mong muốn ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100) bao gồm buồn ngủ, nhìn mờ, viêm miệng.
• Các tác dụng không mong muốn hiếm gặp (1/10000 < ADR < 1/1000) bao gồm thiếu máu cục bộ, thiếu máu tan huyết, sốc phản vệ, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, nổi mày đay, viêm thận, hội chứng thận hư, suy thận, phù.
• Tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp (ADR < 1/10000) gồm hội chứng Stevens Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) đã được báo cáo.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời Brexin với các loại thuốc hay thức ăn, rượu. Tương tác thuốc có thể làm tăng tác dụng dược lý của Brexin, qua đó làm tăng hiệu quả điều trị, cũng có thể làm tăng độc tính của Brexin hoặc thuốc dùng kèm. Dưới đây là các tương tác có thể xảy ra khi sử dụng Brexin^[6]Tham khảo tương tác của hoạt chất Piroxicam tại EMC. Link tham khảo: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2901/smpc#INTERACTIONS. Ngày truy cập: 04/08/2022.

• Thuốc chống đông máu: Các thuốc NSAID, bao gồm piroxicam, có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu như warfarin, trong một số trường hợp gây ra độc tính của thuốc.
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa khi sử dụng cùng với Brexin.
• Tránh sử dụng piroxicam cùng với axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác vì tăng nguy cơ xảy ra phản ứng có hại và các nghiên cứu trên người đã chỉ ra rằng việc sử dụng đồng thời piroxicam và axit acetylsalicylic làm giảm nồng độ piroxicam trong huyết tương xuống khoảng 80% giá trị thông thường.
• Glycoside tim: Piroxicam có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, giảm GFR và tăng mức glycoside huyết tương khi sử dụng cùng với các thuốc glycoside tim.
• Ciclosporin, Tacrolimus: Có thể tăng nguy cơ độc trên thận khi dùng Brexin với 2 loại thuốc này.
• Corticosteroid: Khi sử dụng Brexin với Corticosteroid thì nguy cơ loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa sẽ tăng cao.
• Thuốc chống tăng huyết áp bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc đối kháng angiotensin II (AIIA) và thuốc chẹn beta: Piroxicam có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu và các thuốc chống tăng huyết áp khác bao gồm thuốc ức chế men chuyển, AIIA và thuốc chẹn beta.
• Lithi: Thuốc chống viêm không steroid bao gồm cả Brexin làm tăng nồng độ lithi huyết tương, có thể gây ra độc tính do quá liều.
• Có thể tăng nguy cơ co giật khi sử dụng đồng thời Brexin với kháng sinh nhóm quinolone.
• Methotrexate: Khi sử dụng methotrexate đồng thời với piroxicam, Piroxicam có thể làm giảm thải trừ methotrexate, dẫn đến tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương, có thể dẫn đến ngộ độc cấp tính.

Quá liều và cách xử trí

Triệu chứng

Khi sử dụng quá liều thuốc Brexin so với chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt đôi khi bệnh nhân có thể ngất.

Cách xử trí

Khi xảy ra tình trạng quá liều, bệnh nhân cần phải được điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Than hoạt là một lựa chọn để hấp phụ piroxicam-b-cyclodextrin, qua đó làm giảm nồng độ của hoạt chất này ở trong huyết tương. Do thuốc Brexin liên kết mạnh với protein huyết tương nên việc thẩm tách máu để loại bỏ piroxicam là biện pháp không khả quan.

Phụ nữ có thai và đang cho con bú có dùng Brexin được không?

Khả năng mang thai

Piroxicam-β-cyclodextrin không được khuyến cáo ở phụ nữ dự định mang thai do có thể làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ. Nên xem xét việc ngưng sử dụng piroxicam ở phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc đang kiểm tra về khả năng sinh sản.

Phụ nữ có thai

Vào đầu thai kỳ, sử dụng Brexin sẽ làm tăng nguy cơ sẩy thai, dị tật tim mạch và thoát vị thành bụng bẩm sinh (gastroschisis). Nguy cơ của các dị tật tim mạch tăng từ dưới 1% lên khoảng 1,5% và tăng theo liều lượng và thời gian điều trị.

Không nên sử dụng Brexin trong ba tháng đầu hoặc ba tháng giữa thai kỳ trừ khi thực sự cần thiết. Nếu phải sử dụng thuốc cho phụ nữ đang mong muốn mang thai hoặc trong ba tháng đầu hoặc 3 tháng giữa thai kỳ thì nên sử dụng thuốc ở liều thấp và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt.

Trong 3 tháng cuối thai kỳ, sử dụng thuốc Brexin có thể ảnh hưởng đến mẹ và trẻ như sau:

• Kéo dài thời gian chảy máu ngay cả khi dùng liều rất thấp.
• Có thể làm chậm hoặc kéo dài quá trình chuyển dạ.

Phụ nữ đang cho con bú

Brexin không được khuyến cáo sử dụng cho các phụ nữ cho con bú vì nồng độ piroxicam trong sữa mẹ chiếm khoảng từ 1% đến 3% nồng độ piroxicam trong huyết tương của người mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc Brexin 20mg đến người lái xe hoặc vận hành máy móc

Khi sử dụng thuốc Brexin, người dùng thường gặp các triệu chứng ảnh hưởng đến sự tỉnh táo như chóng mặt, buồn ngủ… Vì vậy không nên sử dụng thuốc này với những người lái xe và vận hành máy móc do những công việc này cần sự tỉnh táo.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Brexin 20mg

Trong quá trình sử dụng Brexin, bệnh nhân cần lưu ý những điểm sau:

• Cân nhắc sử dụng thuốc đối với bệnh nhân có nguy cơ với biến chứng đường tiêu hóa (bệnh nhân trên 70 tuổi) và phối hợp sử dụng cùng với các thuốc bảo vệ dạ dày như misoprostol, thuốc ức chế bơm proton – PPI.
• Tránh sử dụng Brexin cho bệnh nhân trên 80 tuổi do đây là độ tuổi có nguy cơ loét dạ dày cao nhất.
• Cần theo dõi chặt chẽ đối với bệnh nhân bị tăng huyết áp và/hoặc suy tim do thuốc Brexin làm tăng khả năng giữ nước và gây ra tình trạng phù nề.
• Cân nhắc trước khi bắt đầu điều trị dài hạn bằng Brexin ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng lipide máu, tăng huyết áp động mạch, hút thuốc hay tiểu đường.
• Sử dụng thuốc Brexin ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để giảm bớt các tác dụng không mong muốn.
• Bệnh nhân cần phải theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da.
• Bệnh nhân không dung nạp galactose, thiếu men lactase bẩm sinh hoặc không dung nạp glucose và galactose không nên sử dụng Brexin do thành phần của thuốc có chứa lactose monohydrat.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng để nắm được những thông tin cần thiết của thuốc.
• Không sử dụng thuốc đã quá hạn sử dụng để tránh những tác dụng không mong muốn.
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em vì thuốc chống chỉ định ở nhóm tuổi này.
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30^oC, tránh nơi ẩm ướt và ánh sáng chiều trực tiếp vào sản phẩm.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Brexin mà chúng tôi muốn cung cấp cho bạn đọc. Tuy nhiên những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo. Brexin là thuốc kê đơn vì vậy khi sử dụng thuốc bạn nên tham khảo chỉ định của bác sĩ.