Thuốc kháng sinh là loại thuốc không còn quá xa lạ với tất cả mọi người và đang được ứng dụng trong điều trị nhiều bệnh lý. Thế nhưng, đây không phải là loại thuốc có thể sử dụng tùy tiện, mà cần tuân thủ: đúng bệnh, đúng liều, đúng thời gian. Thuốc Orenko cũng là một trong số kháng sinh cần lưu ý. Vì vậy, bài viết dưới đây Nhà thuốc Việt Pháp 1 sẽ cung cấp thông tin liên quan về thuốc này.

Orenko là thuốc gì?

Orenko là thuốc kháng khuẩn nhóm cephalosporin, được chỉ định trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn ở người lớn và trẻ nhỏ từ 6 tháng tuổi trở lên^[1] Theo Generic drugs, “ORENKO USES”, tra cứu tại: https://www.ndrugs.com/?s=orenko, Truy cập ngày 03/03/2022 .

Orenko chứa hoạt chất chính với hàm lượng là 200mg, với cơ chế hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Tuy nhiên, Orenko sẽ không có tác dụng đối với cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh nhiễm virus khác.

Thông tin về thuốc Orenko ^[2] Theo Bộ Y Tế và Cục quản lý dược Drugbank.vn, “Thông tin thuốc Orenko “, tra cứu tại: https://drugbank.vn/thuoc/Orenko-200mg&VD-3446-07, Truy cập ngày … Continue reading:

• Tên thuốc: Orenko .
• Nhóm thuốc: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus, kháng nấm. Thuốc kê đơn.
• Công ty sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm TV.Pharm. Địa chỉ: 27 Điện Biên Phủ, thị xã Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh Việt Nam.
• Công ty đăng ký: Công ty cổ phần dược phẩm TV.Pharm. Địa chỉ: 27 Điện Biên Phủ, phường 9, TP. Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh Việt Nam.
• SĐK: VD-3446-07.
• Dạng bào chế: Viên nang.
• Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x10 viên nang.
• Hạn sử dụng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thuốc Orenko có giá bao nhiêu?

Thuốc Orenko có giá 150.000 đồng 1 hộp 2 vỉ x 10 viên nang. Mức giá này có  thể có sự chênh lệch giữa các địa điểm kinh doanh, tuy nhiên sự chênh lệch này là không đáng kể.

Mua thuốc Orenko ở đâu chính hãng?

Thuốc Orenko chính hãng được lưu hành tại các nhà thuốc lớn, nhỏ trên cả nước trong đó có nhà thuốc Việt Pháp 1, địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ). Ngoài ra nếu có thắc mắc cần được tư vấn, bạn có thể liên hệ với chúng tôi qua số hotline: 0962.260.002 – 0974.360.996 để được tư vấn bởi các dược sĩ nhà thuốc.

Thành phần của thuốc Orenko

Orenko chứa hoạt chất ở dưới dạng dược dụng:

• Cefixim trihydrat hàm lượng 200mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng

Dược lý và cơ chế tác dụng

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn. Là một kháng sinh bán tổng hợp, có tác dụng kìm hãm sự sinh sôi vi khuẩn thông qua cơ chế: Ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn (hầu hết các vi khuẩn không thể tồn tại nếu không có thành tế bào)^[3] Theo Dược thư Quốc gia 2018, trang 351 .

Cefixim có độ bền vững cao với sự thủy phân của men beta-lactamase (men do vi khuẩn tiết ra tạo cơ chế kháng thuốc). Tính bền vững với beta-lactamase của cefixim cao hơn các thuốc cùng nhóm như: cefaclor, cefoxitin, cefuroxim, cephalexin, cephradin.

Phổ tác dụng: Ưu điểm chính của các cephalosporin nói chung và của cefixim nói riêng, là có tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram âm, bền vững với beta lactamase và đạt nồng độ diệt khuẩn trong dịch não tủy. Tuy nhiên, đối với vi khuẩn Gram dương thì tác dụng kém hơn penicilin và cephalosporin thế hệ I.

Dược động học

• Hấp thu: Chỉ khoảng 30 – 50% liều được hấp thu qua đường tiêu hoá, bất kể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy tốc độ hấp thu có thể giảm khi uống cùng bữa ăn.
• Phân bố: Thông tin về sự phân bố của cefixim trong các mô và dịch của cơ thể còn hạn chế. Sau khi uống, thuốc được phân bố vào mật, đờm, amidan, niêm mạc xoang hàm, mủ tai giữa, dịch vết bỏng, dịch tuyến tiền liệt. Cho đến nay, vẫn chưa có số liệu đầy đủ và cụ thể về nồng độ thuốc trong dịch não tủy. Thuốc qua được nhau thai và có thể đạt nồng độ tương đối cao ở mật, nước tiểu.
• Chuyển hóa: Tại gan.
• Thải trừ: chủ yếu qua thận.

Chỉ định của thuốc Orenko

Thuốc Orenko được chỉ định điều trị trong những trường hợp:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Đối với bệnh lý này, Orenko chỉ định cụ thể với nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng, gây ra bởi chủng E.coli, Proteus mirabilis và một số giới hạn nhiễm khuẩn do các trực khuẩn Gram – âm khác như Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp…

• Viêm tai giữa cấp.
• Viêm họng và amidan.
• Viêm phế quản cấp và mạn.
• Viêm đường hô hấp dưới.
• Bệnh lậu, thương hàn, lỵ…
• Viêm phổi nhẹ đến vừa, kể cả viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.
• Viêm thận – bể thận và nhiễm khuẩn tiết niệu do chủng Enterobacteriaceae nhạy cảm: Tác dụng này có kết quả điều trị kém hơn so với các trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Orenko

Thuốc Orenko có liều lượng và cách dùng như sau:

Cách dùng

• Nên uống nguyên viên thuốc, không nên bẻ, hòa tan, nghiền nhỏ.
• Uống với nhiều nước lọc.

Liều lượng

Tùy từng đối tượng và bệnh lý để chia liều sử dụng. Cụ thể:

• Người lớn: Liều thông thường 200 – 400mg/ngày. Có thể uống làm một lần trong ngày hoặc ngày 2 lần, khoảng cách giữa mỗi lần là 12 giờ.

Điều trị lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae (kể cả những chủng tiết beta-lactamase): Dùng liều 400mg (liều duy nhất) cần kết hợp với một kháng sinh có hiệu quả đối với Chlamydia do có khả năng bị nhiễm cùng lúc). Ngoài ra, liều cao 800mg/lần cũng được sử dụng để điều trị bệnh lậu.

• Trẻ em: Trẻ em trên 12 tuổi hoặc trọng lượng cơ thể trên 50kg dùng liều như người lớn.

Điều trị lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae đối với trẻ em 8 tuổi hoặc có trọng lượng cân nặng từ 45kg trở lên: Dùng liều 400mg (một lần duy nhất), phối hợp thêm với một kháng sinh có hiệu quả đối với Chlamydia do có khả năng bị nhiễm cùng lúc.

Thời gian điều trị: Tùy thuộc loại nhiễm khuẩn, mà khoảng thời gian điều trị có thể kéo dài thêm từ 48 – 72 giờ sau khi các triệu chứng nhiễm khuẩn đã hết.

• Đối với thời gian điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng và nhiễm khuẩn đường hô hấp trên là từ 5 – 10 ngày.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và viêm tai giữa: 10 – 14 ngày.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Orenko

Trong quá trình sử dụng, người bệnh cần chú ý đến những điều sau:

• Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính, chỉ nên dùng cefixim dạng hỗn dịch, không nên dùng cefixim dạng viên nén.
• Cần uống đủ liều, không được bỏ thuốc giữa chừng bởi dễ gây hiện tượng kháng kháng sinh.
• Các loại thuốc kháng sinh không có tác dụng trên virus. Vì vậy, sử dụng kháng sinh khi mắc các bệnh gây ra bởi virus sẽ không có hiệu quả.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Orenko trên các đối tượng:

• Người bệnh có tiền sử quá mẫn với cefixim hoặc với các kháng sinh nhóm cephalosporin khác.
• Người có tiền sử sốc phản vệ do penicilin hoặc dị ứng với thành phần khác của chế phẩm thuốc.

Tác dụng không mong muốn

Đối với Orenko, chứa hoạt chất chính cefixim thuộc nhóm kháng sinh cephalosporin, nên các tác dụng phụ gặp phải tương tự như các kháng sinh cùng nhóm khác.

Cefixim thường dung nạp tốt, các phản ứng phụ thường thoáng qua, hầu hết ở mức độ nhẹ và vừa.

Thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, phân nát, ướt, đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, chán ăn, khô miệng. Phản ứng phụ này xảy ra trong 1 – 2 ngày đầu sử dụng và sẽ đáp ứng sau một thời gian sử dụng, không cần ngừng thuốc.
• Tác động lên thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi, có thể xuất hiện cơn động kinh nhưng tỷ lệ nhỏ.
• Quá mẫn: Ban đỏ, mày đay, sốt do thuốc.

Ít gặp:

• Huyết học: Giảm các tế bào máu (tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu ưa acid), giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit.
• Gan: Viêm gan và vàng da, tăng tạm thời AST, ALT, phosphatase kiềm, bilirubin và LDH.
• Thận: Suy thận cấp, tăng nitrogen phi protein huyết và nồng độ creatinin huyết tương tạm thời.
• Trường hợp khác: Viêm và nhiễm nấm Candida âm đạo.

Hiếm gặp:

• Toàn thân: Co giật.

Cách xử lý khi gặp tác dụng không mong muốn

• Nếu xảy ra quá mẫn, nên ngừng thuốc.
• Quá mẫn nặng, cần sử dụng thuốc điều trị hỗ trợ: epinephrin, thở oxygen, kháng histamin, corticosteroid.
• Nếu có co giật, ngừng cefixim và dùng thuốc chống co giật.
• Tiêu chảy: Nhẹ chỉ cần ngừng thuốc, nếu nặng hơn cần bù nước và điện giải.

Tương tác thuốc

Cefixim xảy ra tương tác khi sử dụng kết hợp với:

• Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của cefixim, giảm độ thanh thải của thận và thể tích phân bố của thuốc.
• Các thuốc chống đông như warfarin khi dùng cùng cefixim: Làm tăng thời gian prothrombin và có thể kèm theo chảy máu.
• Carbamazepin: Uống cùng cefixim làm tăng nồng độ carbamazepin trong huyết tương.
• Nifedipin: Khi uống cùng cefixim làm tăng sinh khả dụng của cefixim.
• Hoạt lực của cefixim có thể tăng khi dùng cùng với các tác nhân gây acid uric niệu.
• Cefixim có thể gây giảm hoạt lực của vaccin thương hàn.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Orenko

Trước khi sử dụng thuốc Orenko, cần thận trọng với các trường hợp:

• Có động thái điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh đối với penicilin và các cephalosporin khác, bởi có xảy ra sự quá mẫn chéo giữa các kháng sinh nhóm beta-lactam, bao gồm: Penicilin, cephalosporin và cephamycin.
• Người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và viêm đại tràng: Dùng kéo dài có thể có nguy cơ làm phát triển quá mức các vi khuẩn kháng thuốc.
• Phụ nữ mang thai: Chưa có dữ liệu đầy đủ nghiên cứu về sử dụng cefixim trên phụ nữ mang thai. Do đó, chỉ sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị trong các trường hợp cần thiết.
• Giai đoạn cho con bú: Chưa có báo cáo về việc cefixim đi qua hàng rào sữa mẹ hay không. Vì vậy, nên thận trọng khi sử dụng Cefixim cho phụ nữ đang cho con bú.
• Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều với người bệnh có độ thanh thải creatinin > 60 ml/phút. Với bệnh nhân suy thận, cần điều chỉnh liều cho phù hợp.

Quá liều, quên liều và cách xử trí

Quá liều

Khi quá liều cefixim, người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng co giật. Cách xử trí khi quá liều: Không có thuốc điều trị đặc hiệu cho chứng co giật nên chỉ sử dụng thuốc điều trị triệu chứng. Đồng thời, phải ngừng thuốc ngay và xử trí như sau: Rửa dạ dày, có thể dùng thuốc chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng.

Do thuốc không loại được bằng thẩm phân nên không thực hiện được chạy thận nhân tạo hay lọc màng bụng.

Quên liều

Nên uống bù ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều quên và uống liều kế tiếp. Tuyệt đối không uống gấp đôi để bù lại liều đã quên.

Phía trên là toàn bộ thông tin liên quan đến thuốc Orenko , hy vọng có thể giúp ích cho các bạn phần nào trong quá trình sử dụng thuốc.