Những người nhiễm HIV hay viêm gan B là những đối tượng đặc biệt, cần có những biện pháp cũng như sử dụng thuốc hợp lý để ức chế sự nhân lên của virus và kiểm soát bệnh. Tenofovir Disoproxil Fumarate là một chất ức chế enzym sao chép ngược và được sử dụng để điều trị nhiễm HIV. Getino-B 300mg là một thuốc biệt dược của hoạt chất này. Vậy thuốc Getino-B giá bao nhiêu? Là thuốc gì? Mua ở đâu? Có tác dụng phụ gì? Hãy cùng nhà thuốc Việt Pháp 1 đi tìm câu trả lời trong bài viết dưới đây.

Thuốc Getino-B là thuốc gì?

Getino-B ^[1]Tham khảo thông tin thuốc tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành Dược: https://drugbank.vn/thuoc/Getino-B&VN-16762-13. Ngày truy cập: 18/02/2023 là thuốc kê đơn được dùng trong điều trị nhiễm HIV ở người lớn, thường dùng kết hợp với thuốc kháng retrovirus khác để kiểm soát HIV hoặc điều trị viêm gan B mạn tính.

• Thuốc được sản xuất và đăng ký bởi: Getz Pharma (PVT) LTD. Địa chỉ: 29-30/27 Korangi Industrial Area, Karachi 74900, Pakistan.
• Số đăng ký: VN-16762-13.
• Bào chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: 30 viên nén bao phim/lọ/hộp.
• Hạn sử dụng: 24 tháng.

Thuốc Getino B giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Giá thuốc Getino B 300mg hiện nay là 780.000 đồng/hộp. Getino-B 300mg (Chai/30 viên) giá bán có thể dao động nhẹ giữa các điểm bán.

Thuốc Getino-B Tablet đã được bán tại Nhà thuốc Việt Pháp 1. Quý khách có thể đến nhà thuốc để mua trực tiếp tại địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, phường Giảng Võ, quận Ba Đình, Hà Nội (Xem chỉ đường).

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào cần được giải đáp, quý khách hãy gọi điện đến chúng tôi qua số điện thoại 0962.260.002 – 0974.360.996, nhà thuốc sẽ hỗ trợ hết mình.

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Getino B chứa:

• Hoạt chất và hàm lượng: Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg
• Ngoài ra còn có các tá dược: Lactose regular, avicel PH-102, tinh bột ngô khô, natri croscarmellose, magie stearate, instacoat aqua III pink, talc.

Thuốc Getino-B 300mg có tác dụng gì?

Thuốc Getino-B có thành phần hoạt chất chính là Tenofovir Disoproxil Fumarate^[2]Tham khảo thông tin hoạt chất tại DailMed: … Continue reading, đây là muối fumarate của Tenofovir Disoproxil. Tenofovir Disoproxil được hấp thu và biến đổi thành Tenofovir, một chất tương tự nucleoside monophosphate (nucleotide). Sau đó, Tenofovir được chuyển hóa và biến đổi thành chất có hoạt tính là Tenofovir Diphosphate, chất cuối cùng của chuỗi chuyển hóa nhờ các enzyme trong tế bào.

Tenofovir Diphosphate ức chế hoạt tính của enzym sao chép ngược HIV-1 nhờ cạnh tranh với chất nền tự nhiên deoxyribonucleotide, sau khi gắn kết vào DNA và kết thúc chuỗi DNA, do đó ức chế quá trình sao chép của virus.

Ngoài ra Tenofovir Disoproxil Fumarat còn ức chế ADN polymerase – enzym sao chép của virus viêm gan B (HBV), ngăn cản sự nhân lên của virus trong tế bào gan.

Chỉ định

Thuốc Getino-B 300 mg được dùng với chỉ định:

• Kết hợp đồng thời với ít nhất 2 loại thuốc kháng retrovirus khác để kiểm soát nhiễm HIV ở người trưởng thành.
• Điều trị viêm gan B (HBV) mạn tính ở những bệnh nhân trưởng thành mắc viêm gan còn bù.

Liều dùng – Cách dùng Getino B 300 mg

Cách dùng

Thuốc Getino-B được dùng đường uống và có thể uống cùng hoặc sau bữa ăn. Thuốc có thể đạt sinh khả dụng 25% nhưng có thể tăng lên khi dùng cùng thức ăn chứa nhiều chất béo.

Liều dùng thuốc Getino-B 300mg

Đối với người trưởng thành: Liều khuyến cáo điều trị HIV hoặc điều trị viêm gan B mạn tính là 300mg (1 viên) mỗi ngày, uống cùng với thức ăn.

Bệnh nhân suy thận

Suy thận mức độ nhẹ (độ thanh thải creatinin từ 50 đến 80ml/phút): Không cần điều chỉnh liều. Cần theo dõi độ thanh thải creatinin và phosphor trong huyết thanh ở những bệnh nhân này.

Dưới đây là liều khuyến cáo khuyên dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận phụ thuộc vào độ thanh thải creatinin (Cl_Cr):

• Cl_Cr trên 50ml/phút: Dùng liều 300mg, khoảng cách giữa các liều cách nhau 24 giờ.
• Cl_Cr từ 30 – 49ml/phút: Dùng liều 300mg, khoảng cách giữa các liều cách nhau 48 giờ.
• Cl_Cr từ 10 – 29ml/phút: Dùng liều 300mg, khoảng cách giữa các liều cách nhau 72-96 giờ.
• Bệnh nhân thẩm phân máu: Dùng liều 300mg sau khi kết thúc thẩm phân hoặc 7 ngày sau khi thẩm phân.
• Cl_Cr dưới 10ml/phút: Chưa có liều khuyên dùng ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân viêm gan B mạn tính

Hiện vẫn chưa tìm ra liệu pháp điều trị thích hợp đối với những bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Việc điều trị phải xem xét đến các yếu tố:

• Những bệnh nhân dương tính HBeAg không có xơ gan thì nên điều trị ít nhất 6-12 tháng sau khi đã xác định được chuyển hóa huyết thanh HBe hoặc đến khi chuyển hóa huyết thanh HBs hoặc mất hiệu lực. Nồng độ ALT (Alanine Aminotransferase) và HBV DNA trong huyết thanh nên được theo dõi đều đặn sau khi ngừng điều trị để phát hiện bất cứ sự tái phát nào của virus.
•  Những bệnh nhân âm tính HBeAg không có xơ gan thì nên điều trị ít nhất cho đến khi có dấu hiệu mất hiệu lực hoặc đến khi chuyển hóa huyết thanh HBs. Trong thời gian điều trị kéo dài hơn 2 năm nên thường xuyên đánh giá chức năng gan để có liệu pháp duy trì thích hợp cho bệnh nhân.

Chống chỉ định

Thuốc Getino-B 300mg chống chỉ định với:

• Những bệnh nhân quá mẫn cảm với Tenofovir Disoproxil Fumarate hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Không nên dùng đồng thời Getino-B với những thuốc khác có chứa Tenofovir hoặc Adefovir Dipivoxil.
• Khuyên không nên dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate cho người dưới 18 tuổi.

Thuốc Getino-B 300mg có dùng được cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Phụ nữ mang thai

• Tenofovir Disoproxil Fumarate chỉ dùng cho phụ nữ mang thai khi đã xác định lợi ích cao hơn nguy cơ xảy ra các kết quả bất lợi đối với bào thai.
• Hiện nay chưa có bằng chứng cho thấy Tenofovir có gây ra tác hại bất lợi đối với bào thai hay không, và chưa xác định được nguy cơ tăng khả năng thụ thai, vì vậy nên có biện pháp tránh thai hiệu quả ở phụ nữ độ tuổi sinh sản khi đang điều trị bằng Getino-B.

Phụ nữ đang cho con bú

• Chưa có thông tin cho biết liệu Tenofovir Disoproxil Fumarate có bài tiết qua sữa mẹ và có ảnh hưởng đến trẻ đang bú mẹ hay không. Vì thế khuyên rằng phụ nữ đang điều trị với Tenofovir Disoproxil Fumarate thì không nên cho con bú.
• Theo khuyến cáo chung, phụ nữ nhiễm HIV và viêm gan B (HBV) không nên cho con bú để tránh lây truyền HIV và HBV cho trẻ.

Tương tác thuốc

Hoạt chất Tenofovir Disoproxil Fumarate trong thuốc Getino B có thể xảy ra tương tác với các thuốc khác. Hãy thông báo với bác sĩ điều trị những loại thuốc mà bạn đang dùng để tránh những tương tác có thể xảy ra sau đây:

• Didanosine: Thận trọng khi dùng cùng với Tenofovir Disoproxil Fumarate. Ở những bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc này cần được theo dõi kỹ về các tác dụng phụ liên quan Didanosine. Nếu có dấu hiệu tăng những tác dụng phụ này thì nên ngừng sử dụng Didanosine.
• Atazanavir: Tenofovir Disoproxil Fumarate ảnh hưởng đến dược động học của Atazanavir, do vậy chỉ nên dùng thuốc đồng thời với Atazanavir tăng cường (ATZ 300mg/RTV 100mg)
• Liệu pháp ba với nucleosid hoặc nucleotid: Có tỷ lệ thất bại cao và xuất hiện đề kháng ở bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn sớm khi dùng hằng ngày Tenofovir Disoproxil Fumarate kết hợp Lamivudin và Abacavir cũng như kết hợp với Lamivudin và Didanosine. Bệnh nhân điều trị bằng liệu pháp ba chỉ với nucleosid cần được theo dõi và xem xét cẩn thận.
• Tracolimus hoặc những thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận: Tracolimus có thể ảnh hưởng chức năng thận, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ khi dùng đồng thời với Getino B. Nồng độ Tenofovir Disoproxil Fumarate trong máu có thể tăng lên khi dùng cùng với những thuốc làm giảm hoặc cạnh tranh đào thải qua thận.
• Đồng nhiễm HIV và HBV: Những bệnh nhân nhiễm đồng thời HIV và HBV có nguy cơ tăng đề kháng HIV, do vậy chỉ nên dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate kết hợp với kháng retrovirus và chế độ ăn thích hợp.

Tác dụng phụ của thuốc Getino B 300mg

Thuốc Getino-B cũng có khả năng gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Trong quá trình sử dụng nếu có biểu hiện bất thường, bạn hãy thông báo với bác sĩ điều trị để có biện pháp xử lý đúng đắn.

• Tác dụng phụ thường hay xảy ra khi sử dụng Tenofovir Disoproxil Fumarate là ảnh hưởng nhẹ trên đường tiêu hóa, đặc biệt là tiêu chảy, nôn và chán ăn.
• Thuốc có thể làm tăng nồng độ amylase trong huyết thanh và có thể gây viêm tụy.
• Thường làm giảm nồng độ phosphat trong máu.
• Có thể xảy ra phát ban, nổi mẩn trên da.
• Những tác dụng phụ khác thường xảy ra như đau đầu, hoa mắt, suy nhược thần kinh, bệnh thần kinh ngoại vi, mất ngủ, trầm cảm, ra mồ hôi và đau cơ.
• Đã có báo cáo cho thấy Tenofovir Disoproxil Fumarate có thể làm tăng men gan.
• Thuốc có thể làm tăng nồng độ triglyceride trong máu, tăng đường huyết và giảm bạch cầu trung tính.
• Cũng có báo cáo thuốc gây suy thận, suy thận cấp và tác dụng trên ống lượn gần như hội chứng Fanconi.
• Nhiễm acid lactic cũng có thể xảy ra và thường kết hợp với chứng gan to nghiêm trọng và gan nhiễm mỡ, thường gặp khi điều trị với các thuốc ức chế enzym sao chép ngược nucleoside.

Cảnh báo và thận trọng khi sử dụng thuốc Getino-B

Cảnh báo 

Nhiễm acid lactic và chứng gan to: Đã có báo cáo về trường hợp nhiễm acid lactic và chứng gan to nghiêm trọng cùng với gan nhiễm mỡ, và cả những trường hợp chết người khi sử dụng những chất tương tự nucleoside, kể cả Tenofovir Disoproxil Fumarate, khi kết hợp với thuốc kháng virus khác.

Viêm gan cấp tính:

• Đã ghi nhận trường hợp viêm gan cấp tính nặng ở những bệnh nhân nhiễm HBV khi ngừng điều trị bằng thuốc kháng viêm gan B, kể cả Tenofovir Disoproxil Fumarate.
• Những bệnh nhân khi ngừng điều trị viêm gan B nên được theo dõi thường xuyên chức năng gan trên lâm sàng và trên xét nghiệm ít nhất vài tháng sau khi ngừng thuốc, kể cả Tenofovir Disoproxil Fumarate.
• Nếu thích hợp, có thể tiếp tục uống lại thuốc kháng viêm gan B. Tuy nhiên những bệnh nhân xét nghiệm hoặc trên lâm sàng thấy dấu hiệu của nhiễm acid lactic hoặc độc tính trên gan thì nên tạm thời ngưng điều trị bằng Tenofovir Disoproxil Fumarate.

Thận trọng

• Nhiễm trùng cơ hội có thể phát triển và những biến chứng khác của HIV có thể xảy ra trên những bệnh nhân dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate hoặc bất kỳ thuốc kháng retrovirus khác. Vì vậy nên theo dõi nghiêm ngặt những bệnh nhân đang điều trị HIV, tốt nhất nên được theo dõi bởi những bác sĩ có kinh nghiệm.
• Bệnh nhân nên được khuyến cáo rõ ràng rằng liệu pháp kháng retrovirus, kể cả Getino-B không ngăn ngừa được sự lây truyền virus HIV hoặc HBV qua đường tình dục hoặc qua máu. Do vậy nên có những biện pháp thận trọng thích hợp.
• Không nên dùng thuốc Getino-B ở những bệnh nhân có những vấn đề về di truyền như không dung nạp galactose, thiếu lactase lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
• Tenofovir Disoproxil Fumarate có thể làm giảm tỷ trọng xương và cần theo dõi những dấu hiệu bất thường về xương ở những bệnh nhân này.

Những đối tượng đặc biệt cần thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Getino-B 300mg

Người già: Nên thận trọng về liều dùng khi sử dụng thuốc cho người già. Cần theo dõi thường xuyên về chức năng gan, thận, tim mạch và những bệnh xảy ra đồng thời hoặc những thuốc khác.

Bệnh nhân suy thận:

• Nên tính độ thanh thải creatinin để đánh giá chức năng thận cho bệnh nhân trước khi dùng Tenofovir Disoproxil Fumarate để sử dụng liều dùng thích hợp.
• Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử rối loạn chức năng thận để đánh giá sự thay đổi creatinin và phosphate huyết thanh.

Người bệnh suy gan:

• Bệnh nhân viêm gan nặng có thể có nguy cơ cao mất bù gan, vì vậy bệnh nhân cần được theo dõi kỹ khi điều trị bằng Tenofovir Disoproxil Fumarate.
• Đồng nhiễm HIV và viêm gan B: Những bệnh nhân đã có rối loạn chức năng gan, kể cả viêm gan cấp tính và mạn tính có sự gia tăng các bất thường chức năng gan trong khi kết hợp liệu pháp kháng retrovirus và cần được theo dõi thường xuyên theo các tiêu chuẩn thông thường.
• Nếu bệnh nhân xuất hiện những dấu hiệu của tình trạng gan xấu đi thì nên xem xét để ngừng thuốc.

Rối loạn chuyển hóa mỡ (Mất mỡ dưới da hoặc bệnh u mỡ): Rối loạn lipid máu nên được kiểm soát trên lâm sàng theo chỉ tiêu thích hợp. Những bệnh nhân này nên làm xét nghiệm lipid trong huyết thanh nhanh và glucose trong máu.

Hội chứng tái sinh miễn dịch: Nên bắt đầu đánh giá và điều trị những triệu chứng kháng viêm khi cần thiết.

Hoại tử xương: Nếu người bệnh từng bị đau khớp, cứng khớp hoặc khó vận động thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Ảnh hưởng của thuốc Getino B đối với bệnh nhân lái xe và điều hành máy móc

Chưa có nghiên cứu cho thấy Getino-B ảnh hưởng đến khả năng lái xe và điều hành máy móc. Tuy nhiên, những người đang điều trị bằng Tenofovir Disoproxil Fumarate cần được thông báo về khả năng gây hoa mắt của thuốc.

Quá liều và xử trí

Nếu xảy ra quá liều thuốc Getino-B, bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu ngộ độc, nếu cần thiết nên sử dụng các biện pháp điều trị cơ bản. Tenofovir được loại trừ bằng thẩm phân máu với độ thanh thải trung bình khoảng 134ml/phút. Việc loại trừ Tenofovir bằng thẩm tách màng bụng chưa được xác định.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Getino-B Tablet

• Sử dụng thuốc Getino-B 300mg cần có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng và tuân thủ điều trị theo sự kê toa của bác sĩ.
• Hãy tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ nếu cần thiết.
• Nếu có thể có dấu hiệu bất thường nào thì có thể do tác dụng không mong muốn, hãy đến cơ sở y tế để khám để có hướng xử lý thích hợp.
•  Sau khi sử dụng xong nên đậy nắp kín, cẩn thận và bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và để xa tầm với của trẻ.

Những thông tin trong bài viết trên đây là những điều mà Nhà thuốc Việt Pháp 1 muốn đề cập đến bạn về thuốc kê đơn Getino-B. Nếu có thắc mắc nào hãy liên hệ ngay với nhà thuốc để được giải đáp và tư vấn.