Loét dạ dày – tá tràng là bệnh thường gặp ở đường tiêu hóa do nhiều nguyên nhân gây nên. Bệnh nhân mắc phải thường gặp các triệu trứng như: Đau bụng, chướng bụng, buồn nôn,… nếu để lâu có thể dân đến những biến chứng nặng nề. Trong các trường hợp này, bệnh nhân được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc Esomera 40mg Tablet. Vậy Esomera 40mg Tablet dùng nhưu thế nào? Cần lưu ý những gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà thuốc Việt Pháp 1 giải đáp qua bài viết sau đây.

Esomera 40mg là thuốc gì?

Esomera ^[1] Theo DrugBank, “Thông tin thuốc Esomera 40mg”, xem tại: https://drugbank.vn/thuoc/Esomera-40mg-Tablet&VN-22000-19 (Truy cập ngày 11/8/2021)  là thuốc được kê đơn, được dùng trong các bệnh gây ra do sự tăng tiết acid dạ dày.

Thuốc được sản xuất bởi Công ty Pharvis Korea Pharm. Co., Ltd của Hàn Quốc và được đăng ký bởi Công ty Young II Pharm Co., Ltd với số đăng ký là VN-22000-19.

Esomera được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột và được đóng trong hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.

Thuốc Esomera 40mg giá bao nhiêu?

Thuốc Esomera 40mg đang được bán tại các nhà thuốc với mức giá 520.000 đồng/ hộp 30 viên. Tại Việt Nám, giá bán có thể chênh lệch nhau giữa các địa điểm bán.

Thuốc Esomera 40mg Tablet mua ở đâu?

Thuốc Esomera 40mg đang được bán tại nhà thuốc Việt Pháp 1, bạn có thể tới mua tại đây. Nhà thuốc chúng tôi cam kết về chất lượng sản phẩm, 100% hàng chính hãng có nguồn gốc rõ ràng.

Thông tin chi tiết:

• Địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ).
• Bạn có thể liên hệ tới số điện thoại 0962.260.002 để dược tư vấn thêm về sản phẩm.

Thành phần của Esomera 40mg Tablet

Mỗi 1 viên nén Esomera có chứa Esomeprazol magnesium dihydrat với hàm lượng 43,38mg tương đương với Esomeprazol hàm lượng 40mg.

Ngoài ra còn có các tá dược khác làm vừa đủ 1 viên nén.

Tác dụng của Esomera

Esomeprazol là một dạng đồng phân S của Omeprazol với tác dụng làm giảm tiết acid dạ dày nhờ ức chế bơm proton của tế bào thành của dạ dày.

Esomeprazol là một base yếu, nó được chuyển sang dạng hoạt động trong môi tường có tính acid cao của các ống bài tiết ở tế bào thành, nhờ đó mà nó ức chế enzym H+/K+-ATPase hay còn được gọi là bơm proton, do đó ngăn cản giai đoạn cuối cùng của quá trình bài tiết acid hydrochlorid vào trong lòng dạ dày.

Esomeprazol có tác dụng mạnh và kéo dài nên nó có thể ức chế được cả quá trình bài tiết acid cơ bản và cả acid khi bị kích thích.

Esomeprazol xuất hiện tác dụng trong vòng 1 giờ sau khi uống. Tuy nhiên, Esomeprazol lại không thể loại bỏ được vi khuẩn Helicobacer pylori gây viêm loét dạ dày, do đó với các trường hợp có nhiễm Helicobacter pylori cần kết hợp với việc sử dụng kháng sinh.

Chỉ định của Esomera

Thuốc Esomera ^[2] Theo Medicines.org.uk, “Chỉ định điều trị Esomepra 40mg”, xem tại: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9950/smpc (Truy cập ngày: 11/8/2021)  được chỉ định dùng trong những trường hợp sau:

• Điều trị loét dạ dày hoặc loét tá tràng.
• Phòng ngừa loét dạ dày – tá tràng cho bệnh nhân đang được điều trị bằng NSAIDs.
• Ngăn ngừa và điều trị loét dạ dày do stress.
• Những bệnh nhân mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản.
• Kết hợp cùng phác đồ kháng sinh để diệt trừ Helicobacter pylori.
• Bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger Ellison.
• Bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày – tá tràng nặng, có thể do sau khi nội soi hoặc do biến chứng của loét dạ dày gây ra.

Cách dùng và liều dùng của Esomera

Cách dùng

Esomera được bào chế dưới dạng viên nén bao phim tan trong ruột do Esomeprazol bị phá hủy bởi acid dạ dày, do đó cần nuốt nguyên viên, không được nhai nát hay nghiền nhỏ.

Cần uống trước bữa ăn ít nhất 1 giờ. Trong một số trường hợp có thể dùng cùng các thuốc kháng acid nếu cần thiết.

Liều dùng

• Phòng và điều trị loét dạ dày tá tràng cho những bệnh nhân đang dùng NSAIDs có nguy cơ cao xuất hiện biến chứng ở dạ dày: 1 viên/ngày.
• Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản nặng có viêm thực quản: Uống 1 lần/ngày, mỗi lần 1 viên kéo dài tỏng 4 tuần. Nếu tổn thương chưa liền, có thể sử dụng thêm 4 tuần nữa.
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison: Liều khởi đầu là 2 lần/ngày, mỗi lần 1 viên, sau đó điều chỉnh liều để phù hợp với tình trạng bệnh nhân.
• Điều trị loét dạ dày – tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori: Esomeprazol được phối hợp cùng với một trong các phác đồ điều trị cùng với kháng sinh để diệt vi khuẩn Helicobacter pylori như Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol hoặc cùng với Bismuth. Dùng Esomera 1 lần/ngày, mỗi lần 1 viên và kéo dài trong 10 ngày.

Trên một số đối tượng đặc biệt

• Trẻ nhỏ: Không nên dùng Esomera cho trẻ em dưới 12 tuổi vì chưa có dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn trên các đối tượng này.
• Bệnh nhân suy thận: Không cần hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận, tuy nhiên cần thận trọng với các bệnh nhân suy thận nặng.
• Bệnh nhân suy gan: Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, cần thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng.
• Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều.

Chống chỉ định

Esomera không được dùng trên các đối tượng sau:

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
• Quá mẫn với các hoạt chất có tác dụng ức chế bơm proton.
• Không sử dụng Esomeprazol khi đang dùng Nelfinavir.

Tác dụng không mong muốn

Thuốc nào cũng có tác dụng không mong muốn, tuy nhiên không phải ai cũng gặp phải các tác dụng không mong muốn này.

Các triệu chứng hay gặp nhất khi sử dụng Esomera là:

• Trên hệ tiêu hóa với các triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, khô miệng.
• Trên toàn thân có thể gặp đau đầu, chóng mặt hoặc xuất hiện các ban ngoài da.

Hiếm gặp hơn có thể thấy các tác dụng phụ như:

• Trên hệ thần kinh trung ương: Ảo giác, kích động, trầm cảm, lú lẫn.
• Có thể nhiễm khuẩn hô hấp.
• Tăng enzym gan, vàng da, viêm gan, suy giảm chức năng gan.
• Ảnh hưởng trên hệ huyết học như tăng hoặc giảm bạch cầu, giảm huyết cầu, giảm tiểu cầu.
• Trên hệ cơ xương khớp: Đau cơ, đau khớp, loãng xương, gãy xương.
• Rối loạn chuyển hóa như hạ magie huyết, hạ natri huyết.

Một số tác dụng không mong muốn nặng hơn có thể gặp như hội chứng Stevens – Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Do các thuốc ức chế bơm proton làm giảm độ acid của dạ dày, do đó sử dụng các nhóm thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn trên đường tiêu hóa.

Khi có bất cứ triệu chứng gì bất thường, bạn nên thông báo ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để có được sự tư vấn phù hợp. Trong trường hợp xuất hiện các tác dụng không mong muốn nặng, cần phải ngừng sử dụng thuốc ngay.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng khá nhiều đến hiệu quả điều trị cũng như các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng Esomera, bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ hoặc dược sĩ các thuốc đang sử dụng để có thể tránh được các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Một số tương tác thuốc dưới đây mọi người nên lưu ý:

• Các thuốc có độ hấp thu phụ thuộc vào pH: Sự giảm tiết acid dạ dày của các thuốc ức chế bơm proton làm giảm hoặc tăng sự hấp thu của một số thuốc có độ hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày. Ketoconazol, Itraconazol, Erlotinib có thể bị giảm hấp thu hoặc Digoxin có thể tăng hấp thu khi sử dụng cùng Esomeprazol.
• Các thuốc được chuyển hóa qua CYP2C19: Esomeprazol ức chế CYP2C19, do đó các thuốc được chuyển hóa qua CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramin, phenytoin…có thể bị tăng nồng độ trong huyết tương và cần giảm liều khi sử dụng cùng Esomeprazol.
• Các thuốc cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như rifampin có thể làm giảm nồng độ Esomeprazol, do đó tránh dùng các thuốc này cùng nhau.
• Warfarin: Sử dụng Esomeprazol 40mg cùng với Warfarin có thể làm tăng thời gian đông máu, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ chỉ số INR khi sử dụng đồng thời 2 thuốc.
• Clopidogrel: Dùng đồng thời clopidogrel và esomeprazol dẫn đến làm giảm nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel trong huyết tương dẫn đến giảm tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu của Clopidogrel.
• Digoxin: Hạ magie huyết khi sử dụng Esomeprazol dài ngày có thể làm tăng nhạy cảm với Digoxin, làm tăng nguy cơ độc tính trên tim của Digoxin. Do vậy với những người đang sử dụng Digoxin, cần kiểm tra nồng độ magie huyết trước khi bắt đầu sử dụng Esomeprazol.
• Sucralfat: Sucralfat ức chế sự hấp thu của Esomeprazol từ đó làm giảm sinh khả dụng của thuốc. Do đó cần sử dụng 2 thuốc cách nhau ít nhất 30 phút.
• Tacrolimus: Esomeprazol có thể làm tăng nồng độ của Tacrolimus trong huyết thanh.
• Methotrexat: Nồng độ Methotrexat có thể bị tăng lên nếu dùng cùng các chất ức chế bơm proton.
• Không dùng đồng thời Esomeprazol với Clarithromycin vì sẽ làm tăng nồng độ của Esomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu.

Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ có thai

Không có dữ liệu lâm sàng đầy đủ về việc sử dụng Esomeprazol trên phụ nữ có thai. Các nghiên cứu về việc sử dụng Esomeprazol trên động vật không cho thấy tác dụng có hại trực tiếp hay gián tiếp đến sự phát triển của phôi thai hay các dị tật và độc tính trên trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng Esomeprazol cho phụ nữ có thai khi thực sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Không biết được Esomeprazol có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, dạng đồng phân của nó là Omeprazol có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, không nên sử dụng Esomeprazol khi đang cho con bú hoặc trong trường hợp phải dùng thuốc, cần ngừng cho con bú mẹ.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Esomeprazol có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc như chóng mặt và rối loạn thị giác. Do đó bệnh nhân cần thận trọng và không nên lái xe hay vận hành máy móc trong quá trình sử dụng thuốc.

Cần lưu ý gì khi sử dụng Esomera

• Trước khi điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton, bệnh nhân cần phải được loại trừ khỏi khả năng mắc ung thư dạ dày vì việc sử dụng thuốc sẽ làm che lấp đi các triệu chứng của ung thư và làm chậm quá trình chẩn đoán ung thư.
• Việc sử dụng Esomeprazol dài ngày có thể gây viêm teo dạ dày hoặc làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, nhất là ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
• Có thể xuất hiện tình trạng tiêu chảy do clostridium difficile gây ra khi dùng các thuốc ức chế bơm proton. Nếu xảy ra trường hợp này, cần báo ngay với bác sĩ để được xử trí kịp thời.
• Có thể tăng nguy cơ loãng xương, gãy xương do giảm hấp thu calci khi thay đổi pH dạ dày trong quá trình sử dụng các thuốc ức chế bơm proton. Do đó cần sử dụng thuốc với liều thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất, đồng thời nên bổ sung thêm calci và vitamin D ngoài chế độ dinh dưỡng.
• Esomeprazol có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 khi sử dụng kéo dài, vì vậy cần đánh giá nồng độ vitamin B12 khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton dài ngày.
• Hạ magie và kali máu có thể xảy ra khi sử dụng thuốc kéo dài. Các tình trạng này có thể được cải thiện khi ngừng sử dụng thuốc.

Xử trí khi quá liều

Có rất ít dữ liệu về việc sử dụng quá liều Esomeprazol ở người. Trong trường hợp quá liều, cần điều trị triệu chứng và áp dụng các biện pháp hỗ trợ vì không có thuốc giải độc đặc hiệu. Không thể dùng phương pháp thẩm tách máu trong trường hợp quá liều vì thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương.