Động kinh là một rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương gây ra co giật hoặc thực hiện các hành vi, cảm giác bất thường. Để điều trị cho nhóm đối tượng này, bác sĩ có thể kê cho bệnh nhân thuốc Topamax 25mg. Vậy Topamax 25mg là thuốc gì? Có tác dụng phụ gì? Giá Bao nhiêu? Hãy cùng Nhà thuốc Việt Pháp 1 tìm hiểu sản phẩm này qua bài viết dưới đây.

Topamax là thuốc gì?

Topamax 25mg^[1]Tham khảo thêm thông tin về thuốc Topamax tại DrugBank. Link tham khảo: https://drugbank.vn/thuoc/Topamax&VN-20301-17. Ngày truy cập: 13/09/2022 là thuốc kê đơn được dùng đơn hoặc phối hợp điều trị điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh cục bộ, động kinh toàn thể thứ phát và cơn động kinh co cứng và co giật toàn thể nguyên phát.

• Công ty sản xuất: Cilag AG –  Địa chỉ: Hochstrasse 201, 8200 Schaffhausen Switzeland.
• Số Đăng Ký: VN-20301-17
• Dạng Bào Chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên.
• Hạn sử dụng: 24 tháng.

Topamax 25mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Hiện nay, trên thị trường thuốc Topamax 25mg được bán với giá 330.000 VNĐ, ở các cơ sở kinh doanh khác nhau sẽ có sự chênh lệch nhất định về giá, tuy nhiên chênh lệch này là không đáng kể.

Để mua sản phẩm Topamax 25mg chính hãng với giá cả phải chăng, bạn có thể tin tưởng lựa chọn Nhà thuốc Việt Pháp 1, nhà thuốc uy tín với đội ngũ dược sĩ có chuyên môn cao. Sản phẩm là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần mua trực tiếp tại nhà thuốc ở địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ).

Ngoài ra, bạn có thể liên hệ qua số hotline của nhà thuốc:  0962.260.002 – 0974.360.996 để được tư vấn và giải quyết các thắc mắc bởi các dược sĩ có chuyên môn cao.

Thành phần của Topamax 25mg

Thành phần và hàm lượng có trong 1 viên nén Topamax là:

• Thành phần chính: Topiramat với hàm lượng 25mg.
• Ngoài ra, còn bao gồm các tá dược vừa đủ.

Topamax 25mg có tác dụng gì?

Topamax 25mg^[2]“Topiramate (Topamax). Pharmacological characteristics and current use in epilepsy treatment” theo Pubmed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10919147/. Ngày truy cập: 13/09/2022 với hoạt chất chính là topiramate là chất có tác dụng chống co giật dựa trên ba cơ chế:

• Điều chỉnh sự ngăn chặn các kênh Na được kích hoạt bởi điện áp, tùy thuộc vào trạng thái.
• Sự tăng cường của GABA ức chế dẫn truyền thần kinh.
• Ức chế dẫn truyền thần kinh kích thích bằng cách ngăn chặn Các thụ thể AMPA glutamate.

Trong ba thử nghiệm ngẫu nhiên^[3]“Clinical efficacy of topiramate as add-on therapy in refractory partial epilepsy: the European experience” theo Pubmed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9092955/. Ngày truy cập: … Continue reading, mù đôi, có đối chứng với giả dược ở châu Âu, liều lượng topiramate được dùng hàng ngày là 400, 600 và 800mg, được đánh giá ở người lớn bị bệnh co giật từng phần có hoặc không trở thành cơn toàn thể thứ phát. Kết quả cho thấy sự khác biệt giữa topiramate và giả dược đối với phần trăm người đáp ứng cho thấy sự giảm đáng kể các cơn co giật tăng trương lực toàn thân thứ phát.

Topamax 25mg có công dụng gì?

Thuốc Topamax 25mg được chỉ định dùng cho người bệnh trong các trường hợp dưới đây:

• Dùng cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi trong mắc động kinh cục bộ có hoặc không kèm động kinh toàn thể thứ phát, và cơn động kinh co cứng – co giật toàn thể nguyên phát.
• Phối hợp trong liệu trình điều trị cho người lớn và trẻ từ 2 tuổi trở lên mắc cơn động kinh khởi phát cục bộ, có hoặc không kèm theo cơn động kinh toàn thể thứ phát hoặc co cứng – co giật toàn thể nguyên phát, ngoài ra còn dùng trong trong điều trị cơn động kinh có liên quan đến hội chứng Lennox- Gastaut.
• Điều trị dự phòng cho cơn đau nửa đầu ở người lớn sau khi đánh giá qua các biện pháp điều trị khác.

Topamax 25mg cách dùng, liều lượng

Cách dùng

Topamax được bào chế ở dạng viên nén, sử dụng qua đường uống cùng với một lượng nước vừa đủ. Topiramat có thể hấp thu tốt mà không bị ảnh hưởng bởi bữa ăn, vì vậy có thể uống thuốc mà không cần quan tâm đến bữa ăn.

Lưu ý: Sản phẩm được khuyến cáo sử dụng nguyên viên thuốc, không nên bẻ viên khi sử dụng.

Liều dùng

Với bệnh nhân động kinh – điều trị phối hợp

• Người lớn: Khởi đầu dùng liều 25 – 50mg vào mỗi buổi tối trong vòng một tuần. Sau đó cách cứ từ 1 – 2 tuần lại tăng liều thêm 25 – 50mg và chia làm 2 lần/ngày. Liều dùng thông thường hàng ngày là từ 200 đến 400mg, ngày uống hai lần.
• Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: Khởi đầu dùng liều 25mg vào mỗi tối trong tuần đầu tiên. Sau đó cứ cách mỗi 1 – 2 tuần nên tăng liều từ 1 đến 3mg/kg/ngày, chia làm hai lần uống. Liều khuyến cáo sử dụng cho trẻ được tính theo cân nặng trong khoảng 5 đến 9mg/kg/ngày, chia làm hai lần

Với điều trị động kinh – Đơn trị liệu

• Người lớn: Khởi đầu dùng liều 25mg vào mỗi buổi tối trong vòng một tuần. Sau đó, cách mỗi 1 – 2 tuần, nên tăng liều thêm 25 hoặc 50mg/ngày, chia thành 2 lần uống một ngày. Liều khởi đầu được khuyến cáo khi đơn trị liệu bằng topiramat cho người lớn trong khoảng 100 đến 200mg/ngày chia thành 2 lần uống và liều hàng ngày tối đa là 500mg/ngày.
• Trẻ từ 6 tuổi trở lên: Nên bắt đầu điều trị liều từ 0,5mg đến 1mg/kg vào buổi tối, trong tuần đầu. Sau đó cách mỗi 1 hoặc 2 tuần, tăng liều lên khoảng 0,5 đến 1mg/kg/ngày, chia hai lần uống. Liều khởi đầu khi đơn trị liệu bằng topiramat ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên là từ 100 – 400mg/ngày. Trẻ em mới được chẩn đoán động kinh khởi phát cục bộ dùng liều 500mg/ngày.

Với đau nửa đầu liều cho người lớn

• Dùng liều 100mg/ngày, chia làm 2 lần trong điều trị dự phòng đau nửa đầu. Khởi đầu dùng liều 25mg mỗi tối trong một tuần, sau đó mỗi tuần nên tăng thêm 25mg/ngày.

Quá liều khi dùng Topamax 25mg

Triệu chứng và dấu hiệu

Dấu hiệu và triệu chứng khi quá liều như sau: Co giật, buồn ngủ, nhìn mờ, rối loạn ngôn ngữ, bất thường phối hợp, sững sờ, nhìn đôi, sa sút tỉnh thân, lờ đờ, đau bụng, kích động, choáng váng và trầm cảm. Ngoài ra, quá liều topiramat có thê gây nên toan chuyên hóa nặng.

Xử trí

Khi bị quá liều, có thể sử dụng các cách dưới đây:

• Trường hợp quá liều cấp, với bệnh nhân vừa mới uống, cần rửa dạ dày hoặc gây nôn để có thể làm trống dạ dày ngay.
• Lọc máu là một trong phương cách hữu hiệu giúp loại topiramat ra khỏi cơ thể.
• Có thể sử dụng than hoạt nhờ khả năng hấp thu topiramat.
• Ngoài ra, bệnh nhân cần được bù nước đầy đủ.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng đồng thời Topamax 25mg với các thuốc khác có thể gây ra các tác tương tác như sau:

• Các thuốc chống động kinh khác: Khi sử dụng Topamax cho bệnh nhân đang điều trị với phenytoin có thể làm tăng nồng độ của phenytoin trong huyết tương, đồng thời Phenytoin và carbamazepin làm giảm nồng độ Topamax trong huyết tương.
• Digoxin: Trong nghiên cứu, khi dùng đồng thời digoxin với Topamax, diện tích dưới đường cong (AUC) của nồng độ digoxin trong huyết thanh giảm 12%.
• Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Khuyến cáo topamax không được dùng chung với rượu hoặc các thuốc gây ức chế hệ thần kinh trung ương khác.
• Thuốc tránh thai đường uống: Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống và tăng nguy cơ gây xuất huyết đột xuất.
• Lithium: Có thể làm giảm phơi nhiễm hệ thống với lithium khi dùng cùng topiramat 200 mg/ngày.
• Hydroclorothiazid (HCTZ): Làm giảm kali huyết thanh khi dùng topiramat hay HCTZ, mức giảm tăng lên khi hai thuốc này dùng cùng lúc với nhau.
• Metformin: Sự thanh thải qua huyết tương giảm khi dùng đồng thời 2 thuốc.
• Pioglitazon/ Glyburid: Khi phối hợp dùng thuốc pioglitazon/ glyburid và Topamax thì phải chú ý theo dõi thường xuyên để kiểm soát tình trạng bệnh tiểu đường.
• Các thuốc có khả năng gây ra sỏi thận: Topamax khi dùng đồng thời với các thuốc có khả năng gây sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi thận ở bệnh nhân.
• Acid Valproic: Có hiện tượng tăng amoniac máu có hoặc không kèm theo bệnh não hoặc/và giảm thân nhiệt khi sử dụng cùng với Acid Valproic.

Thuốc Topamax 25mg tác dụng phụ

Topamax thuốc dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú được không?

Thời kỳ mang thai

Topiramat đã được chứng minh có thể gây quái thai ở chuột nhắt, chuột cống và thỏ. Theo dữ liệu nghiên cứu, trẻ sơ sinh phơi nhiễm với topiramat đơn trị liệu trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể dẫn đến tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Vì vậy, không sử dụng Topamax 25mg cho bà bầu để đảm bảo sự phát triển an toàn của em bé.

Thời kỳ cho con bú

Nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng topiramat được bài tiết qua sữa mẹ. Vì vậy, cần suy xét kỹ lợi ích khi dùng cho mẹ và tác dụng có hại cho em bé để có thể quyết định ngừng/ tránh dùng hay ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Thuốc Topamax 25mg không được dùng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc kể cả hoạt chất chính và tá dược.
• Dự phòng đau nửa đầu với phụ nữ đang mang thai
• Với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và không sử dụng các biện pháp tránh thai phù hợp.

Thận trọng

Khi sử dụng thuốc Topamax 25mg, bệnh nhân cần thận trọng đến:

• Ngừng thuốc: Để giảm thiểu khả năng bị cơn động kinh và nguy cơ tăng tần số cơn động kinh, cần phải ngừng thuốc Topamax một cách từ từ. Trong trường hợp vì lý do y khoa buộc phải ngừng Topamax nhanh chóng thì cần phải theo dõi bệnh nhân một cách thích hợp.
• Với bệnh nhân suy thận: Sự thải trừ Topamax chủ yếu qua thận và không phụ thuộc tuổi tác. Những bệnh nhân bị suy thận cần một thời gian dài hơn  để nồng độ thuốc trong huyết tương đạt được trạng thái ổn định.
• Sự bù nước: Giảm tiết mồ hôi và không tiết mồ hôi , tăng thân nhiệt đã được báo cáo là có liên quan đến việc sử dụng topiramat. Dùng nước đâyỳ đủ có thể làm giảm nguy cơ bị sỏi thận, giảm nguy cơ bị các tác dụng ngoại ý liên quan tới nhiệt.
• Rối loạn khí sắc trầm cảm: Theo báo cáo có sự gia tăng rối loạn khí sắc và trầm cảm được ghi nhận trong thời gian bệnh nhân điều trị với Topamax.
• Tự tử hoặc có ý định tự tử: khi dùng thuốc, bệnh nhân có thể tăng nguy cơ tự tử trong ý nghĩ và hành vi. Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi các dấu hiệu của ý định và hành vi tự tử và nên cân nhắc điều trị một cách thích hợp.
• Sỏi thận: Có thể tăng nguy cơ hình thành sỏi thận đặc biệt là những người có nguy cơ sỏi thận cao khi điều trị bằng topiramat.
• Suy gan: Độ thanh thải của topiramat có thể bị giảm vì vậy bệnh nhân suy gan cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
• Cận thị cấp và Glôcôm góc đóng thứ phát: Tăng nhãn áp và cận thị cấp có thể gặp ở bệnh nhân điều trị bằng Topamax, cần dừng sử dụng Topamax ngay theo quyết định của bác sĩ điều trị và xử lý giúp hạ nhãn áp.
• Các khiếm khuyết thị giác: Nếu xảy ra vấn đề về thị giác ở bất cứ thời điểm nào trong suốt quá trình điều trị bằng topiramat, nên xem xét để ngừng dùng thuốc.
• Toan chuyển hóa: Nếu bệnh nhân bị toan chuyển hóa xuất hiện và kéo dài nên cân nhắc giảm liều hoặc có thể ngưng sử dụng topiramat.
• Bổ sung chất dinh dưỡng: Nên cung cấp thực phẩm bổ sung hoặc tăng thêm chế độ ăn, nếu bệnh nhân bị giảm cân khi dùng Topamax.
• Suy giảm nhận thức: Đã có những báo cáo về việc bệnh nhân bị suy giảm chức năng nhận thức ở người lớn khi điều trị với topiramat.
• Bất dung nạp lactose: Thành phần trong viên nén Topamax chứa lactose. Vi vậy, không nên dùng thuốcvới các bệnh nhân không có khả năng dung nạp lactose.

Topamax 25mg có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc không?

Topamax tác động trên hệ thần kinh trung ương, gây buồn ngủ, chóng mặt và các triệu chứng liên quan khác. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến các rối loạn thị giác, nhìn mờ. Những tác dụng bất lợi này có thể gây ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Lưu ý khi sử dụng Topamax 25mg

Một vài lưu ý cho bệnh nhân khi sử dụng sản phẩm:

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không quá 30 độ C và để xa tầm tay của trẻ em.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng của Topamax trước khi dùng.
• Ngoài việc sử dụng thuốc, để cải thiện tình trạng, bệnh nhân động kinh nên luyện tập thể dục thể thao đều đặn, thư giãn tinh thần, giảm căng thẳng tâm lý, ngủ đủ giấc và tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh.

Trên đây là toàn bộ thông tin chúng tôi đưa ra về thuốc Topamax 25mg, hy vọng sẽ giúp ích cho bạn trong quá trình tìm mua và sử dụng sản phẩm.