Thuốc Stivarga 40mg là thuốc gì?

Stivarga 40mg là thuốc kê đơn chứa hoạt chất regorafenib. Thuốc dùng trong điều trị một số loại ung thư tiến triển như ung thư đại trực tràng di căn, u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và ung thư biểu mô tế bào gan.  

Thuốc Stivarga 40mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Giá thuốc Stivarga 40mg được bán trên thị trường với giá 11.350.000 VNĐ/ Hộp. Mức giá dao động tùy nhà thuốc và thời điểm mua thuốc.

Stivarga 40mg hiện được bán tại Nhà thuốc Việt Pháp 1 có địa chỉ: Quầy 102 tầng 1, số 168 Ngọc Khánh, phường Giảng Võ, quận Ba Đình, Hà Nội (Xem bản đồ)

Quý khách có thể đến trực tiếp địa chỉ trên để mua khi mang theo đơn thuốc bác sĩ đã kê, hoặc liên hệ đến hotline 0962.260.002 để được giải đáp thắc mắc.

Thành phần

• Regorafenib 40mg

Chỉ định

Stivarga 40mg được chỉ định cho người lớn trong các trường hợp sau:​

• Ung thư đại trực tràng di căn (mCRC) đã điều trị trước đó với phác đồ chuẩn (fluoropyrimidin, oxaliplatin, irinotecan, kháng VEGF, và nếu gen KRAS dạng hoang dại, đã dùng thêm kháng EGFR) nhưng bệnh vẫn tiến triển hoặc không dung nạp ^[1]Tìm hiểu thêm thông tin về hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng của Regorafenib tại Dailymed: STIVARGA- regorafenib tablet, film coated – DailyMed, ngày tham … Continue reading
• U mô đệm đường tiêu hóa (GIST) đã tiến triển hoặc không phẫu thuật được sau khi điều trị imatinib và sunitinib không còn hiệu quả hoặc không dung nạp.
• Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) đã điều trị trước bằng sorafenib nhưng thất bại hoặc không dung nạp.

Thuốc không được tự ý dùng cho các loại ung thư khác ngoài chỉ định khi chưa có hướng dẫn từ bác sĩ chuyên khoa.

Liều dùng, cách dùng thuốc Stivarga 40mg

Liều dùng phải do bác sĩ chuyên khoa ung bướu quyết định cho từng bệnh nhân cụ thể.​

• Liều khởi đầu thường dùng ở người lớn: 160mg/ngày, tương đương 4 viên 40mg, uống 1 lần/ngày.​

• Phác đồ chuẩn: uống 21 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 7 ngày (chu kỳ 28 ngày).​

• Thời gian điều trị: tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính không chấp nhận được.​

Cách dùng:

• Uống nguyên viên với nước, không bẻ, nghiền hoặc nhai viên.​

• Uống sau bữa ăn nhẹ ít chất béo, vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.​

• Nếu quên liều: hỏi ý kiến bác sĩ; không tự ý uống gấp đôi trong cùng một ngày để bù liều.​

Điều chỉnh liều:

• Bác sĩ có thể giảm liều xuống 120mg/ngày hoặc 80mg/ngày, hoặc tạm ngưng thuốc khi xuất hiện tác dụng phụ độ nặng.​

• Không tự ý thay đổi liều khi chưa có hướng dẫn chuyên môn.

Chống chỉ định

Không sử dụng Stivarga 40mg trong các trường hợp:​

• Quá mẫn với regorafenib hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Phụ nữ đang cho con bú (thuốc có thể bài tiết qua sữa, gây hại cho trẻ).

• Thận trọng tối đa, thường tránh dùng ở bệnh nhân suy gan nặng do nguy cơ độc tính gan tăng cao.​

Tác dụng không mong muốn​

Các tác dụng phụ thường gặp (≥30%):​

• Phản ứng da ở tay chân (hand-foot skin reaction: đỏ, đau rát, phồng rộp).

• Mệt mỏi, suy nhược.

• Đau (đau bụng, đau xương khớp, đau cơ…).

• Tiêu chảy, viêm niêm mạc miệng, khô miệng, chán ăn, sụt cân.

Tác dụng phụ nghiêm trọng được ghi nhận:​

• Tổn thương gan nặng (tăng men gan, vàng da, suy gan).

• Xuất huyết nặng (tiêu hóa, phổi, não…).

• Tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim.

• Thủng đường tiêu hóa, rò tiêu hóa.

• Rối loạn lành vết thương, hội chứng ly giải khối u, rối loạn điện giải.

Người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế khi có các dấu hiệu:

• Vàng da, nước tiểu sậm màu, đau vùng hạ sườn phải.

• Đau ngực, khó thở, đau đầu dữ dội, ho ra máu, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.

• Tiêu chảy nặng, mất nước, đau bụng dữ dội, sốt cao.​

Tương tác thuốc

Regorafenib có nhiều tương tác do chuyển hóa chủ yếu qua hệ men CYP3A4 và UGT1A9 ^[2]Tìm hiểu thêm thông tin về tương tác thuốc của Regorafenib tại eMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1263/smpc, ngày tham khảo: 08/01/2026​. Các nhóm thuốc cần lưu ý:

• Thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (ketoconazol, clarithromycin, itraconazol, posaconazol, ritonavir…): có thể làm tăng nồng độ regorafenib, tăng nguy cơ độc tính.​
• Thuốc cảm ứng mạnh CYP3A4 (rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital): có thể làm giảm nồng độ regorafenib, giảm hiệu quả điều trị.​
• Thuốc chống đông như warfarin, dẫn xuất coumarin, hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu: tăng nguy cơ chảy máu, cần theo dõi chỉ số đông máu chặt chẽ.​​

Lưu ý và thận trọng

Trước và trong khi dùng Stivarga 40mg cần lưu ý:

• Đánh giá chức năng gan, thận, huyết áp, chức năng tim mạch, công thức máu.​
• Theo dõi chặt chẽ dấu hiệu tổn thương gan; có thể phải giảm liều, tạm ngừng hoặc ngừng hẳn thuốc nếu men gan tăng cao.​
• Kiểm soát tốt huyết áp.​

Các nhóm bệnh nhân đặc biệt:

• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: cần dùng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối.​
• Phụ nữ mang thai: không khuyến cáo dùng vì có nguy cơ gây hại cho thai.​
• Nam giới có bạn tình trong độ tuổi sinh sản: nên sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp.​

Một số lưu ý khác:

• Thận trọng khi có nguy cơ chảy máu cao, chuẩn bị phẫu thuật lớn, hoặc mới phẫu thuật. ​
• Hạn chế uống rượu bia và tránh tự ý dùng thêm các thuốc, sản phẩm thảo dược có nguy cơ ảnh hưởng gan trong thời gian dùng regorafenib.​
• Người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, xét nghiệm định kỳ.