Nhiễm khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩn đường hô hấp là một trong những bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhất là trẻ nhỏ. Tuy nhiên việc dùng kháng sinh không đúng cách khiến cho bệnh không thuyên giảm mà có thể trầm trọng hơn. Cebest là một trong những kháng sinh được dùng để điều trị nhiễm khuẩn. Vậy Cebest là thuốc gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín? Hãy theo dõi bài viết của Nhà thuốc Việt Pháp 1 để biết thêm các thông tin về thuốc. 

Thuốc Cebest là thuốc gì?

Cebest ^[1]Thông tin thuốc Cebest tra tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành dược – Bộ Y tế: https://drugbank.vn/thuoc/Cebest&VD-28339-17. Ngày truy cập: 09/03/2022 là thuốc kháng sinh thuộc nhóm beta-lactam bán tổng hợp đường uống thế hệ thứ 3. Thuốc được dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ đến trung bình như nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn da, mô mềm.

Cebest được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Tập đoàn Merap có địa chỉ tại huyện Văn Giang, tỉnh Hưng Yên, Việt Nam.

Số đăng ký: VD-28339-17

Thuốc có 2 dạng bào chế để phù hợp với từng nhu cầu của người dùng là viên nén bao phim và cốm pha hỗn dịch uống.

Quy cách đóng gói:

• Hộp 2 vỉ x 10 viên.
• Hộp 1 lọ 100 viên.
• Hộp 1 lọ 200 viên.
• Hộp 20 gói cốm pha.

Cebest giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Với từng loại bào chế và hàm lượng, Cebest có giá bán khác nhau, bạn có thể tham khảo 2 loại sau:

• Cebest 50mg dạng cốm được bán với giá 220.000 VNĐ/1 Hộp/20 Gói.
• Cebest 200mg dạng viên nén có giá là 240.000 VNĐ/ 1 Hộp/2 Vỉ.

Hiện nay, Cebest được bán ở hầu hết ở các nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên, để mua được thuốc có chất lượng mà có giá bán hợp lý nhất, hãy đến các hiệu thuốc hoặc các cơ sở kinh doanh dược phẩm có uy tín để mua.

Cebest hiện được bán tại Nhà thuốc Việt Pháp 1. Địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ). Vì là thuốc kê đơn, bạn có thể mua thuốc khi đem theo hoặc chụp ảnh đơn bác sĩ đã kê.

Nếu còn bất cứ thắc mắc gì về thông tin thuốc cũng như cách mua hàng, hãy liên hệ hotline 0962.260.002 – 0974.360.996 để được giải đáp miễn phí.

Thành phần của Cebest

Thành phần chính của Cebest là Cefpodoxime được bào chế dưới dạng Cefpodoxime proxetil.

Tuỳ vào từng dạng bào chế mà thuốc có hàm lượng khác nhau, gồm loại 50mg, 100mg và 200mg.

Thuốc cũng chứa các tá dược khác để bào chế vừa đủ 1 viên nén hoặc 1 gói cốm pha hỗn dịch.

Cebest có tác dụng gì?

Cefpodoxime là một kháng sinh beta-lactam bán tổng hợp, thuộc nhóm Cephalosporin thế hệ 3. Cefpodoxime proxetil là một dạng tiền chất của Cefpodoxime, sau khi được uống nó sẽ được enzym esterase thủy phân thành Cefpodoxime và có tác dụng diệt khuẩn.

Cơ chế tác dụng

Cefpodoxime có tác dụng diệt khuẩn dựa vào cơ chế ức chế tổng hợp vách tế bào của vi khuẩn thông qua gắn kết và ức chế hoạt động của protein gắn penicillin trong quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Điều này sẽ dẫn đến tế bào vi khuẩn bị ly giải và chết.

Cefpodoxime có hoạt tính khi có mặt một số beta-lactamase như penicillinase và cephalosporinase của vi khuẩn Gram âm và Gram dương.

Phổ tác dụng

Cefpodoxime có phổ tác dụng rộng trên cả vi khuẩn Gram âm hiếu khí và Gram dương.

Vi khuẩn Gram dương:

• Staphylococcus aureus (chủng vẫn nhạy cảm với methicillin, bao gồm cả những chủng sinh penicillinase)
• Streptococcus pneumoniae (trừ những chủng đã kháng penicillin)
• Các liên cầu khuẩn Streptococcus nhóm A, B, C, G.

Vi khuẩn Gram âm:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Haemophilus influenzae (bao gồm cả các chủng sinh beta-lactamase)
• Moraxella catarrhalis
• Neisseria gonorrhoeae (bao gồm cả các chủng sinh penicillinase)

Cơ chế kháng thuốc

Sự kháng Cefpodoxime chủ yếu thông qua các cơ chế sau:

• Thuốc bị thủy phân bởi beta-lactamase.
• Giảm ái lực của protein gắn penicillin (PBPs)
• Giảm tính thấm của màng đối với một số loại vi khuẩn.

Hiện nay, một số chủng vi khuẩn ở Việt Nam đã kháng cả Cephalosporin thế hệ 3, do đó việc điều trị vi khuẩn cần cân nhắc giữa khả năng kháng thuốc ở từng địa phương hoặc từng bệnh viện.

Chỉ định của Cebest

Cebest ^[2]Chỉ định và sử dụng của Cefpodoxime proxetil, tham khảo tại DailyMed: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=63777889-d306-4fc3-88da-b24859040ef4. Ngày truy cập: … Continue reading được chỉ định cho các trường hợp nhiễm khuẩn từ nhẹ đến trung bình gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm với Cefpodoxime như:

Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên:

• Viêm họng hoặc viêm amidan do Streptococcus pyogenes (tuy nhiên Cefpodoxime không phải là lựa chọn đầu tay trong việc mắc viêm họng hoặc viêm amidan do chủng này gây ra mà nó chỉ là lựa chọn thay thế khi mà Amoxicillin hoặc Amoxicillin kết hợp với Kali Clavulanat không còn hiệu quả hoặc không dùng được.
• Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn gây ra như Haemophilus influenzae (kể cả những chủng đã sinh beta-lactamase).
• Viêm tai giữa cấp tính do Haemophilus influenzae (kể cả chủng sinh beta-lactamase), Streptococcus pneumoniae (trừ những chủng đã kháng penicillin), Streptococcus pyogenes, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (kể cả chủng sinh beta-lactamase).

Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới:

• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng do Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae (kể cả chủng đã sinh beta-lactamase)
• Đợt cấp của viêm phế quản mạn do Streptococcus pneumoniae hoặc Haemophilus influenzae (nhưng chỉ dùng cho các chủng không sinh beta-lactamase) hoặc M. catarrhalis.

Nhiễm khuẩn đường niệu chưa có biến chứng: Do E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus.

Nhiễm khuẩn da hoặc các tổ chức dưới da chưa có biến chứng: Do Staphylococcus aureus (kể cả chủng sinh ra penicillinase) hoặc Streptococcus pyogenes.

Bệnh lâu không có biến chứng và không lan tỏa: Do chủng N.gonorrhoea (có thể sinh hoặc không sinh penicillinase).

Cách dùng và liều dùng của Cebest 50mg, 200mg

Cách dùng

Tùy từng dạng bào chế mà sẽ có những cách dùng khác nhau. Nên uống thuốc cùng với thức ăn để tăng sự hấp thu của thuốc.

• Với dạng viên nén bao phim: Viên nén được uống cả viên cùng với một lượng nước vừa đủ. Không bẻ, nhai hay nghiền viên khi uống.
• Với dạng cốm pha hỗn dịch uống: Pha cùng với nước thành hỗn dịch, lắc đều rồi uống. Dạng này thường dùng cho đối tượng trẻ nhỏ vì dễ uống hơn.

Liều dùng

Tùy vào từng chỉ định và độ tuổi mà liều dùng và thời gian dùng sẽ khác nhau.

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

Đối với trẻ nhỏ từ 2 tháng tuổi đến 12 tuổi:

Các đối tượng đặc biệt:

• Bệnh nhân suy thận: Do thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, do đó liều lượng cần điều chỉnh theo chức năng thận của bệnh nhân.

• Bệnh nhân suy gan: Không cần hiệu chỉnh liều trên các đối tượng này.
• Người cao tuổi: Nếu bệnh nhân có chức năng thận bình thường thì dùng liều giống liều người lớn và không cần hiệu chỉnh liều.

Thời gian cần điều trị bằng Cebest 200mg

Do Cebest là thuốc kháng sinh, do đó để điều trị một cách hiệu quả, hãy uống thuốc đúng liều đúng thời gian của từng bệnh và cần uống đủ thời gian mà bác sĩ đã kê đơn. Khi sốt hoặc các triệu chứng của bệnh giảm đi không có nghĩa là đã khỏi bệnh hoàn toàn. Việc điều trị ngắt quãng liều hoặc không dùng hết 1 đợt điều trị mà không theo sự hướng dẫn của bác sĩ có thể làm giảm hiệu quả điều trị, làm bệnh trầm trọng thêm và gia tăng tính kháng thuốc trên bệnh nhân và cho cộng đồng.

Xử trí khi quên liều, quá liều

Quên liều

Cebest là kháng sinh, do đó hãy cố gắng uống thuốc đúng giờ đã quy định để đạt hiệu quả cao nhất. Nếu bệnh nhân hay quên uống thuốc thì hãy đặt báo thức hoặc có người thân nhắc nhở uống thuốc để bệnh có thể khỏi một cách nhanh nhất.

Trong trường hợp quên thuốc thì hãy uống ngay khi nhớ ra, tuy nhiên nếu thời điểm nhớ ra gần với thời điểm uống liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên để uống liều tiếp theo. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Quá liều

Trong trường hợp sử dụng thuốc quá liều, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để có được lời khuyên phù hợp và cấp cứu kịp thời.

Khi quá liều, điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng là điều cần thiết. Có thể xuất hiện các triệu chứng khi quá liều như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị.

Trong trường hợp ngộ độc nghiêm trọng, chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc có thể hỗ trợ để loại bỏ Cefpodoxime ra khỏi cơ thể, đặc biệt là khi chức năng thận đang bị tổn thương.

Thuốc Cebest có hiệu quả không?

Hiệu quả và độ an toàn của Cebest đã được đánh giá trong nhiều các thử nghiệm lâm sàng theo chỉ định và theo nguyên nhân gây nhiễm khuẩn.

Hiệu quả của Cefpodoxime proxetil ^[3]“Cefpodoxime proxetil: dosage, efficacy and tolerance in adults suffering from respiratory tract infections”, theo PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2292535/. Ngày truy cập: … Continue reading đã được nghiên cứu trong 10 thử nghiệm lâm sàng được thực hiện ở người lớn bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới (viêm phổi, viêm phế quản cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn) và nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm amidan, viêm họng, viêm xoang). Tất cả các nghiên cứu đó đều có đối chứng, ngẫu nhiên, đa trung tâm. Kết quả cho thấy rằng Cefpodoxime có hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới ở người lớn và thanh thiếu niên. Thuốc cũng không gây ra tác dụng phụ nào nghiêm trọng và không xuất hiện trường hợp nào viêm đại tràng giả mạc.

Tuy nhiên, hiện nay, việc sử dụng kháng sinh ở Việt Nam chưa được kiểm soát chặt chẽ nên tình trạng kháng thuốc xuất hiện rất nhiều và có thể ảnh hưởng khá lớn đến việc điều trị nhiễm khuẩn. Do đó, khi bị nhiễm khuẩn, không nên tự ý mua kháng sinh mà nên đi khám để có sự hướng dẫn và kê đơn của bác sĩ, để tránh trường hợp bệnh nặng hơn và không còn kháng sinh dùng để điều trị.

Chống chỉ định

Không dùng Cebest 50mg, 200mg cho các đối tượng sau:

• Mẫn cảm hoặc có tiền sử mẫn cảm với Cefpodoxime, các Cephalosporin khác hoặc bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
• Dị ứng khi dùng các kháng sinh Penicillin hoặc beta-lactam khác.

Tác dụng phụ 

Cũng giống như các thuốc khác, Cebest cũng gây ra một số tác dụng phụ cho người dùng trong quá trình sử dụng thuốc, tuy nhiên không phải ai cũng gặp phải.

Tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng Cefpodoxime là trên đường tiêu hóa gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy, tăng áp lực dạ dày hoặc ăn mất ngon. Một số triệu chứng khác ít gặp hơn có thể kể đến như đau đầu, chóng mặt, ù tai.

Có rất ít và rất hiếm gặp các trường hợp quá mẫn gây ra các phản ứng trên da và niêm mạc gây phát ban, nổi ngứa, mề đay, thậm chí nặng hơn có thể dẫn đến hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì do nhiễm độc. Trong trường hợp này cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để có thể cấp cứu kịp thời.

Trong quá trình sử dụng Cebest, nếu thấy bất cứ triệu chứng hay dấu hiệu nào bất thường, hãy thông báo lại với bác sĩ để có những lời khuyên phù hợp nhất.

Cebest có dùng được cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú không?

Việc sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú đôi khi có thể ảnh hưởng đến thai nhi và sự phát triển của trẻ nhỏ, do đó trước khi sử dụng bất kỳ thuốc nào, người dùng nên thông báo với bác sĩ về tình trạng mang thai, khả năng có thai và tình trạng đang cho con bú để bác sĩ có thể kê đơn một cách phù hợp.

Phụ nữ có thai

Cefpodoxime là một trong các kháng sinh thuộc nhóm an toàn đối với phụ nữ mang thai hơn so với các kháng sinh nhóm khác. Nghiên cứu trên động vật cho thấy Cefpodoxime proxetil không gây quái thai cũng không gây chết phôi khi dùng cho chuột trong thời kỳ hình thành cơ quan với liều gấp đôi 2 lần so với người hoặc đối với thỏ khi dùng liều từ 1-2 lần so với người [2].

Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng Cefpodoxime proxetil ở phụ nữ có thai và các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người, do đó Cebest chỉ được dùng trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Cefpodoxime có thể bài tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp, do đó cần cân nhắc giữa các lợi ích để quyết định xem có cho con bú khi sử dụng thuốc hay không. Trong quá trình vừa sử dụng thuốc, vừa cho con bú sữa mẹ mà con xuất hiện các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa, nhiễm nấm Candida hoặc nổi mẩn da thì hãy ngừng cho con bú và tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Ảnh hưởng của Cebest đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Việc sử dụng Cebest có thể xuất hiện một số tác dụng phụ như đau đầu, chóng mặt và điều này có thể ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Nếu xuất hiện các triệu chứng đó thì không nên lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng nhiều thuốc cùng một lúc có thể gây tương tác và ảnh hưởng đến hiệu quả của một trong nhiều thuốc đó. Vì vậy, trước khi sử dụng Cebest, hãy thông báo cho bác sĩ các thuốc đang dùng để có thể tránh được những bất lợi không đáng có có thể xảy ra.

• Các thuốc kháng acid và các thuốc kháng histamin H2: các thuốc này sẽ làm giảm sinh khả dụng của Cefpodoxime nếu dùng đồng thời. Nếu cần thiết sử dụng, hãy uống thuốc kháng acid hoặc kháng histamin H2 sau khi uống Cefpodoxime 2-3 giờ.
• Probenecid: Probenecid làm giảm bài tiết Cefpodoxime làm cho nồng độ của thuốc trong huyết tương tăng và có thể dẫn đến độc tính.
• Các thuốc độc với thận: Mặc dù độc tính trên thận không được ghi nhận khi dùng Cefpodoxime đơn độc, tuy nhiên nên theo dõi chặt chẽ chức năng thận nếu dùng đồng thời Cefpodoxime với các thuốc gây độc trên thận.
• Cefpodoxime có thể làm giảm hoạt lực của vaccin thương hàn sống.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Cebest

• Mặc dù rất hiếm nhưng cũng có những phản ứng quá mẫn nghiêm trọng xảy ra và đôi khi có thể gây tử vong. Trong trường hợp này cần được cấp cứu ngay lập tức.
• Các phản ứng quá mẫn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, do đó trước khi bắt đầu điều trị bằng Cebest, hãy điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với Cefpodoxime, các Cephalosporin hay bất cứ kháng sinh beta-lactam khác.
• Nếu sử dụng thuốc mà xuất hiện tiêu chảy thì cần nên kiểm tra xem có phải viêm đại tràng giả mạc không nếu như tiêu chảy nặng hoặc kéo dài trong hoặc sau khi điều trị vì tiêu chảy là một trong các triệu chứng của viêm ruột.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc trên những bệnh nhân có tiền sử về bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.
• Với những bệnh nhân điều trị bằng thuốc kéo dài hơn 10 ngày thì cần theo dõi công thức máu và có thể ngừng điều trị nếu bạch cầu giảm.
• Việc sử dụng kéo dài Cefpodoxime có thể dẫn đến việc phát triển của các vi khuẩn không nhạy cảm và có thể gây ra nhiễm khuẩn, nhiễm trùng khác.
• Việc kê đơn Cefpodoxime trong trường hợp không có bằng chứng về việc nhiễm khuẩn hay nghi ngờ mạnh mẽ là nhiễm khuẩn hay một chỉ định dự phòng thì sẽ không đem lại được lợi ích đến cho bệnh nhân mà còn làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
• Phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu có thể xảy ra với các xét nghiệm khử đồng.
• Việc sử dụng Cefpodoxime có liên quan đến xét nghiệm Coombs dương tính có thể ảnh hưởng đến phản ứng máu chéo.

Trên đây là thông tin đầy đủ về thuốc kháng sinh Cebest. Trong quá trình sử dụng thuốc, bạn hãy tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ chỉ định để đạt hiệu quả điều trị cao nhất.