Bệnh bạch cầu Promyelocytic cấp tính (APL) là một dạng riêng biệt của bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML), một loại ung thư máu, thường được gọi là M3 AML. Mặc dù có nhiều điểm tương đồng với các phân nhóm khác, APL có đặc điểm riêng và phương pháp điều trị cụ thể. Hầu hết bệnh nhân APL được điều trị ban đầu với all trans retinoic acid – hoạt chất chính của thuốc CA ATRA 10mg. Vậy hãy cùng Nhà thuốc Việt Pháp 1 đi tìm hiểu những thông tin về loại thuốc đặc biệt này.

Thuốc CA ATRA 10mg là thuốc gì?

Thuốc CA ATRA 10mg là thuốc có tác dụng điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy thể tiền tủy bào.

• Sản xuất bởi: Jenome Biophar Pvt Ltd. Địa chỉ tại: 705, 7th Floor, Aggarwal Corporate Tower, Rajendra Place, New Delhi-110008.
• Phân phối bởi: Eastern Healthcare. Địa chỉ tại: Plot No.07, Sector 6A, Sidcul, Haridwar, Uttarakhand-249403.
• Số đăng ký: 82/UA/2017.
• Dạng bào chế: Viên nén.
• Quy cách đóng gói: Hộp 100 viên.
• Hạn dùng: 36 tháng.

Thuốc CA ATRA 10mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

Giá thuốc CA ATRA 10mg hiện nay trên thị trường là 1.800.000 VNĐ/ 1 Hộp.

Nhà thuốc Việt Pháp 1 là một trong những địa chỉ đáng tin cậy để mua thuốc thuốc CA ATRA 10mg. Để mua sản phẩm này, quý khách có thể đến trực tiếp tại Quầy 102, tầng 1, số 168 Ngọc Khánh, phường Giảng Võ, quận Ba Đình, Hà Nội (Xem chỉ đường).

Để nhận được giải đáp chi tiết về sản phẩm, quý khách có thể liên hệ qua số hotline: 0962.260.002 hoặc 0974.360.996. Đội ngũ nhân viên tại đây đều là các dược sĩ có kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm, sẵn lòng giải đáp mọi thắc mắc của quý khách một cách nhiệt tình.

Thành phần

Thuốc CA ATRA 10mg có chứa:

• Tretinoin hàm lượng 10mg (all trans retinoic acid).
• Tá dược vừa đủ.

Thuốc CA ATRA 10mg có tác dụng gì?

Cơ chế hoạt động của tretinoin trong APL có thể được liên kết với sự liên kết cụ thể của tretinoin với thụ thể axit retinoic hạt nhân (RAR) do alpha thụ thể hạt nhân của axit retinoic (RARα) bị thay đổi ở bệnh nhân APL bằng cách kết hợp với protein gọi là PML.

Liều lượng dược lý của tretinoin ^[1]“Tretinoin. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and use in the management of acute promyelocytic leukaemia”, Tham khảo tại Pubmed: … Continue readinggây ra sự phân hủy protein của protein chimeric PML/RARα. Đó là dấu hiệu đặc trưng của APL. Các phân tích phiên mã cho thấy tretinoin có thể loại bỏ PML/RARα khỏi các chất xúc tiến. Từ đó khôi phục chức năng RARα kiểu hoang dã và giải phóng khối phân biệt.

Các nghiên cứu in vitro với tretinoin đã chứng minh sự tạo ra sự biệt hóa và ức chế sự tăng sinh của tế bào trong các dòng tế bào tạo máu đã biến đổi. Bao gồm cả các dòng tế bào ung thư bạch cầu dòng tủy ở người.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu tăng tủy cấp tính (APL), tretinoin kết hợp với hóa trị liệu gây độc tế bào hoặc với asen trioxide sẽ ức chế sự tăng sinh và gây ra sự biệt hóa của các vụ nổ tiền tủy. Với phương pháp điều trị kết hợp như vậy có thể đạt được tỷ lệ thuyên giảm hoàn toàn cao và tỷ lệ tái phát thấp.

Chỉ định của thuốc CA ATRA 10 mg

Thuốc CA ATRA 10mg được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Làm thuyên giảm bệnh bạch cầu cấp dòng tủy thể tiền tủy bào (giúp làm giảm bệnh và duy trì tránh tái phát trở lại).
• Sử dụng ở những bệnh nhân đã được điều trị, bệnh nhân bị tái phát bệnh trở lại bằng phương pháp hóa trị liệu anthracycline được chống chỉ định
• Ngoài ra, thuốc còn được bác sĩ chỉ định dùng để điều trị các loại ung thư khác không có ở trên.

Chống chỉ định

Thuốc CA ATRA 10 mg chống chỉ định cho những đối tượng sau đây:

• Quá mẫn cảm với tretinoin, các retinoid khác, đậu nành, đậu phộng hoặc với bất kỳ tá dược nào trong thuốc.
• Tretinoin gây quái thai nên chống chỉ định trong thời gian cho con bú.
• Phối hợp với vitamin A, retinoid, tetracycline.

Cách dùng – Liều dùng thuốc CA ATRA 10 mg

Cách dùng: 

Thuốc được dùng theo đường uống, không nghiền nhai hoặc hòa tan viên nang.

Uống thuốc cùng với thức ăn.

Liều dùng:

• Liều thuốc sử dụng 1 ngày được tính theo 45mg/m² diện tích da, chia 2 liều tròn 10mg nhất.
• Công thức tính diện tích da: Diện tích da (mét vuông) = (4P + 7) / (P+90) trong đó P là khối lượng cơ thể.

Thời gian điều trị

Điều trị nên được tiếp tục trong 30 ngày sau khi thuyên giảm hoàn toàn hoặc tối đa là 90 ngày, tùy thuộc điều kiện.

Bệnh nhân suy gan và hoặc suy thận

Do thông tin hạn chế về bệnh nhân suy gan và/hoặc suy thận. Liều sẽ giảm xuống 25 mg/m2 như một biện pháp phòng ngừa.

Bệnh nhân có nguy cơ cao

Một lựa chọn điều trị cho các bệnh nhân có nguy cơ tái phát bệnh cao theo điểm Sanz là sự kết hợp ba lần giữa tretinoin, arsenic trioxide và hóa trị liệu (anthracyclines) để điều trị cảm ứng. Sau đó kết hợp với tretinoin và arsenic trioxide.

Bệnh nhân tăng bạch cầu

Bệnh nhân tăng bạch cầu có thể được hóa trị bổ sung ngay khi bắt đầu điều trị tấn công.

Trên đây là liều dùng chung cho các bệnh nhân. Vẫn cần theo dõi sức khoẻ, chức năng gan hàng tháng. Cũng như tùy theo tình trạng đáp ứng của từng bệnh nhân để chỉnh liều theo ý kiến của bác sĩ.

Thuốc CA ATRA 10mg có tác dụng phụ gì? 

• Có một loạt các tác dụng phụ thường gặp, bao gồm: Xuất huyết, nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa, viêm phổi, đông máu nội mạch, nhiễm trùng huyết và xuất huyết não.
• Đau đầu, sốt, da khô, viêm môi, phù nề, buồn nôn. Đau xương và viêm, rụng tóc, rối loạn thị giác.
• Cũng có thể ghi nhận tăng triglyceride huyết thanh, ALT, AST và creatinin.
• Hệ tuần hoàn bao gồm loạn nhịp tim, đỏ bừng, hạ huyết áp, cao huyết áp, suy tim, ngừng tim, cơ tim vành, thiếu máu cục bộ, đột quỵ, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, cao huyết áp phổi, và bệnh cơ tim thứ phát.
• Hệ hô hấp gồm khó thở, suy hô hấp, tràn dịch màng phổi, viêm phổi, hen suyễn và phù phổi.
• Ngứa, ấm, ban đỏ, khô, bong tróc, phồng rộp và khó chịu.
• Đôi khi, có thể ghi nhận sự thay đổi tạm thời về sắc tố da, phù nề, teo da và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc có thể xảy ra đối với thuốc này như sau:

• Thuốc Ca Atra là một loại thuốc được biến đổi bởi hệ thống P450 trong gan. Vì vậy nếu sử dụng cùng với các loại thuốc kích thích hoặc ức chế enzyme P450 này, nồng độ tác dụng của nó sẽ tăng cao.
• Các loại thuốc gây kích thích P450 bao gồm rifampicin, glucocorticoids, phenobarbital và pentobarbital. Có thể làm giảm nồng độ của thuốc Ca Atra.
• Các loại thuốc thường làm ức chế men P450 trong gan. Bao gồm ketoconazol, cimetidine, erythromycin, verapamil, diltiazem và cyclosporin. Có thể làm tăng nồng độ của thuốc Ca Atra trong máu.
• Sử dụng Ca Atra cùng với tetracycline có thể tăng nguy cơ nhiễm trùng tạm thời của niêm mạc nội sọ.
• Ngoài ra, sự kích ứng da có thể tăng khi sử dụng với các loại thuốc bôi, xà phòng, chất tẩy rửa và mỹ phẩm khác, resorcinol, hoặc axit salicylic, cũng như rượu.
• Tác dụng oxy hóa có thể bị giảm khi sử dụng với thuốc benzoyl peroxide.

Thuốc CA ATRA 10mg có dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú được không?

Phụ nữ mang thai:

Tretinoin gây quái thai. Tretinoin là một retinoid, nó tác dụng gây quái thai đã được thấy ở người tiếp xúc với thuốc retinoid.

Không được dùng Vesanoid/Tretinoin trong thời kỳ mang thai. Đặc biệt là trong ba tháng đầu thai kỳ hoặc ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai. Trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ đó (mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, mức độ khẩn cấp của việc điều trị) cần phải điều trị bằng tretinoin.

Nếu sử dụng Vesanoid/Tretinoin trong giai đoạn đầu của thai kỳ, bệnh nhân phải được cảnh báo về nguy cơ gây quái thai của Vesanoid/Tretinoin và nguy cơ dị tật nghiêm trọng ở thai nhi.

Phụ nữ cho con bú:

Phải ngừng cho con bú nếu như bắt đầu điều trị bằng tretinoin.

Quá liều thuốc CA TRA 10mg và cách xử trí

Nếu sử dụng tretinoin quá liều, có thể gây ra các biểu hiện có thể đảo ngược tình trạng thừa vitamin A. Như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và các triệu chứng liên quan đến niêm mạc.

Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tính với tretinoin, liều khuyến nghị là 1/4 liều dung nạp tối đa ở bệnh nhân có khối u rắn (tối đa 195 mg/m2/ngày), và dưới liều dung nạp tối đa ở trẻ em (60 mg/m2/ngày).

Hiện chưa có phương pháp điều trị cụ thể cho trường hợp quá liều. Nhưng điều quan trọng là bệnh nhân cần được chăm sóc tại các bộ phận huyết học đặc biệt.

Những lưu ý khi sử dụng

• Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi dùng khi bạn mắc bệnh sau. Bao gồm bệnh eczema, cháy nắng, tiền sử ung thư da, bệnh da khác.
• Có ảnh hưởng nhỏ hoặc vừa đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Đặc biệt nếu bệnh nhân bị chóng mặt hoặc đau đầu dữ dội.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc CA ATRA 10mg.
• Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ bảo quản dưới 30^oC.

Trên đây là những thông tin về thuốc CA ATRA 10mg. Chúng tôi hy vọng rằng những thông tin vừa rồi sẽ giúp bạn sử dụng thuốc đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả cao nhất.