Những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ thoáng qua, bệnh động mạch vành ngoại biên đã được thiết lập có thể bị tai biến đông máu. Đây là tình trạng rất nguy hiểm do đó việc phòng chống, ngăn ngừa tình trạng tai biến đông máu rất quan trọng. Trên thị trường có nhiều thuốc điều trị ngăn ngừa tai biến đông máu trong đó có Ridlor 75mg. Vậy Ridlor 75mg có công dụng cụ thể là gì? Giá bao nhiêu? Mua ở đâu? Hãy cùng Nhà thuốc Việt Pháp 1 tìm hiểu ở bài viết này.
Ridlor 75mg là gì?
Ridlor 75mg là thuốc kê đơn với hoạt chất chính là Clopidogrel được sử dụng để điều trị ngăn ngừa tai biến đông máu.
Một số thông tin khác về thuốc Ridlor 75mg[1]:
- Công ty sản xuất: Pharmathen S.A có trụ sở tại 6, Dervenakion Str., 15351 Pallini, Attiki Hy Lạp.
- Công ty đăng ký: Mega Lifesciences Ltd. có địa chỉ 384 Moo 4, soi 6, Bangpoo Industrial Estate, Pattana 3 Road, Samut Prakarn 10280 Thái Lan.
- Số đăng ký VN-17748-14.
- Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
- Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.
- Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất được in trên bao bì sản phẩm.
Ridlor 75mg giá bao nhiêu?
Thuốc Ridlor 75mg hiện đang được bán trên thị trường với giá 180.000 VNĐ cho một hộp 30 viên nén bao phim. Giá thành của thuốc có sự chênh lệch nhẹ tùy thuộc vào từng địa điểm bán sản phẩm.
Mua thuốc Ridlor 75mg chính hãng ở đâu?
Hiện nay, thuốc Ridlor 75mg đã có mặt ở kệ thuốc của nhà thuốc Việt Pháp 1 Để mua hàng và nhận được sự tư vấn trực tiếp khách hàng hãy đến địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (xem bản đồ). Hoặc liên hệ với nhà thuốc Việt Pháp 1 chúng tôi qua hotline: 0962.260.002 hoặc website chính thức của nhà thuốc Nhà thuốc Việt Pháp 1 để được tư vấn.
Nhà thuốc Việt Pháp 1 cam kết luôn bán sản phẩm chính hãng có đầy đủ tem kiểm định chất lượng của cơ quan chức năng có thẩm quyền đi kèm với đó là hệ thống mã vạch trên bao bì sản phẩm để phân biệt với hàng giả, hàng kém chất lượng.
Thành phần của thuốc Ridlor 75mg
Thuốc Ridlor 75mg có thành phần chính là Clopidogrel. Trong mỗi viên nén bao phim có chứa các thành phần:
Thành phần | Hàm lượng |
Clopidogrel besylate |
112.1mg (tương đương với: Clopidogrel 75mg) |
Tá dược: Microcrystalline cellulose, Mannitol, Hydroxypropylcellutose, Crospovidone, Citric acid monohydrate, Macrogol 6000, Stearic acid, Talc, Opadry [1 Pink. |
Tác dụng của thuốc Ridlor 75mg
Thuốc Ridlor 75mg với hoạt chất chính là Clopidogrel có tác dụng trong việc ngăn ngừa tai biến đông máu ở các bệnh nhân bị bệnh tim và đột quỵ.
Khi sử dụng thuốc với liều lặp lại 75mg mỗi ngày, sự kết tập của tiểu cầu do ADP sẽ được ức chế đáng kể ngày từ ngày đầu tiên. Hiệu quả này sẽ tăng dần và đạt đến trạng thái ổn định từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7.
Ở trạng thái ổn định, mức độ ức chế trung bình sẽ từ 40% đến 60% với liều sử dụng hàng ngày là 75mg. Thời gian để sự kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu dần trở về giá trị ban đầu là khoảng trong vòng 5 ngày sau khi ngừng điều trị.
Cơ chế tác dụng của Clopidogrel
Clopidogrel là một tiền chất, một trong số những chất chuyển hóa của nó là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Để tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu thì hoạt chất clopidogrel phải được chuyển hóa bởi enzym CYP450.
Chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosine diphosphat (ADP) vào tiểu cầu P2Y12 của nó và sự hoạt hóa sau đó qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb / IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Do sự liên kết không thể đảo ngược, các tiểu cầu tiếp xúc bị ảnh hưởng trong khoảng 7-10 ngày và phục hồi chức năng bình thường của tiểu cầu với tốc độ phù hợp với sự luân chuyển tiểu cầu.
Đối với sự kết tập tiểu cầu gây ra bởi các chất chủ vận không phải ADP cũng bị ức chế bằng cách ngăn chặn sự khuếch đại hoạt hóa tiểu cầu bởi ADP được giải phóng.
Chỉ định của Ridlor 75mg
Thuốc được chỉ định sử dụng cho bệnh nhân nhằm ngăn ngừa tai biến đông máu trong các trường hợp:
- Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim từ vài ngày đến dưới 35 ngày.
- Bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ từ 7 ngày đến dưới 6 tháng.
- Bệnh động mạch ngoại biên đã thành lập.
Liều lượng và cách dùng
Cách dùng
Thuốc Ridlor 75mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim và được sử dụng theo đường uống.
Để đạt được hiệu quả sử dụng mong muốn cần sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày và tuần theo hướng dẫn của bác sĩ.
Liều dùng
Đối với từng nhóm bệnh nhân khác nhau sẽ có liều dùng và cách dùng khác nhau.
Đối tượng | Liều dùng và cách dùng |
Người lớn và người trường thành | Liều hàng ngày: 75mg clopidogrel.
Có thể sử dụng cùng thức ăn hoặc không cùng thức ăn. |
Dược lý di truyền | Chưa xác định được liều tối ưu cho những người chuyên hóa kém |
Suy thận | Còn ít kinh nghiệm điều trị ở bệnh nhân suy thận. |
Suy gan | Còn ít kinh nghiệm điều trị ở bệnh nhân suy gan trung bình có chảy máu tạng. |
Bệnh nhân nhi | Độ an toàn và hiệu quả ở trẻ em và thanh thiếu niên vẫn chưa được xác định. |
Chống chỉ định của thuốc Ridlor 75mg
Thuốc được chống chỉ định sử dụng cho các bệnh nhân bị quá mẫn với hoạt chất chính hoặc bất kỳ tá dược nào có trong thuốc.
Bên cạnh đó, những bệnh nhân bị suy gan nặng hay chảy máu bệnh lý chủ động như loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết nội sọ cũng chống chỉ định sử dụng.
Thận trọng và cảnh báo khi sử dụng
Khi sử dụng thuốc Ridlor 75mg, có một số thận trọng và cảnh báo mà người dùng cần lưu ý:
- Người bệnh cần ngừng sử dụng trước 7 ngày nếu phải trải qua một cuộc phẫu thuật chọn lọc và tác dụng chống kết tập tiểu cầu tạm thời không được mong muốn.
- Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ và nha sĩ về việc đang sử dụng clopidogrel trước khi tiến hành bất kỳ cuộc phẫu thuật nào và trước khi sử dụng bất kỳ thuốc mới nào.
- Những bệnh nhân có tổn thương có khả năng chảy máu đặc biệt là đường tiêu hóa và nội nhãn nên thận trọng khi sử dụng do thuốc có tác dụng kéo dài thời gian chảy máu.
- Người bệnh cần được theo dõi cẩn thận về bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào bao gồm chảy máu ẩn, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị và/hoặc sau các thủ thuật hoặc phẫu thuật tim xâm lấn.
- Khi sử dụng thuốc, người bệnh cần báo cáo bất kỳ các trường hợp chảy máu nào với bác sĩ và các nhân viên y tế do có thể thời gian cầm máu sẽ mất nhiều thời gian hơn so với bình thường.
- Những bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp không có đoạn ST chênh lên và ≥75 tuổi không khuyến cáo sử dụng clopidogrel liều tải 600mg do nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân này cao hơn.
- Tỷ lệ bị ban xuất huyết giảm tiểu cầu (TTP) khi sử dụng thuốc đã được báo cáo rất hiếm. Tuy nhiên, cần lưu ý do đây là một tình trạng có khả năng gây tử vong, cần được điều trị kịp thời.
- Những bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc bệnh máu khó đông nên được các bác sĩ chuyên khoa quản lý và điều trị, và nên ngừng sử dụng clopidogrel.
- Cần thận trọng ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với clopidogrel và các sản phẩm thuốc nền CYP2C8.
- Đối với những bệnh nhân bị dị ứng với thienopyridine cần theo dõi các dấu hiệu quá mẫn ở những bệnh nhân này.
- Kinh nghiệm điều trị với clopidogrel còn hạn chế ở bệnh nhân suy thận, bệnh gan trung bình, những người có thể bị xuất huyết chảy máu. Do đó, nên thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân này.
Tác dụng không mong muốn
Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể gặp các các tác dụng không mong muốn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ khi gặp các dấu hiệu sau đây:
Tần suất | Tác dụng không mong muốn |
Thường gặp | Ổ tụ huyết. |
Xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu. | |
Thâm tím. | |
Xuất huyết ở vị trí chích. | |
Ít gặp | Chứng giảm tiểu cầu, chứng giảm bạch cầu, chứng giảm bạch cầu ưa eosin. |
Xuất huyết nội sọ, nhức đầu, cảm giác khác thường, mệt mỏi. | |
Xuất huyết mắt (màng kết, mắt, võng mạc). | |
Loét dạ dày, loét tá tràng, viêm dạ dày, nôn, buồn nôn, táo bón, đầy hơi. | |
Nổi mẩn, ngứa, xuất huyết dưới da (ban xuất huyết). | |
Thời gian chảy máu kéo dài, đếm bạch cầu trung tính giảm, đếm tiểu cầu giảm. | |
Hiếm | Chóng mặt. |
Xuất huyết sau phúc mạc. | |
Rất hiếm | Rối loạn vị giác. |
Xuất huyết nghiêm trọng, xuất huyết vết thương hở, viêm mạch, tụt huyết áp. | |
Xuất huyết ống hô hấp, co thắt cuống phổi, viêm mô kẽ phổi. | |
Xuất huyết tiêu hóa và xuất huyết sau phúc mạc với kết quả tử vong, viêm tụy, viêm ruột kết. | |
Suy gan cấp, viêm gan, kiểm tra chức năng gan bất thường. | |
Viêm da bóng giộp, phù, ban dé, mé day, chàm, liken phẳng. | |
Viêm cầu thận, tăng creatinin huyết. | |
Sốt. |
Tương tác thuốc khi sử dụng Ridlor 75mg
Tương tác thuốc có thể xảy ra khi người bệnh sử dụng Ridlor 75mg gây ra các tương tác không mong muốn[2]. Do đó, cần lưu ý khi sử dụng thuốc chung với các thuốc dưới đây:
- Thuốc chống đông máu dạng uống
Không khuyến cáo dùng đồng thời thuốc với thuốc chống đông máu đường uống vì nó có thể làm tăng cường độ chảy máu
- Chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa
Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân dùng đồng thời với chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa.
- Acid acetylsalixylic (ASA)
Khi sử dụng thuốc đồng thời với ASA, không làm thay đổi tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu do ADP nhưng lại làm tăng tác dụng của ASA đối với sự kết tập tiểu cầu do collagen gây ra. Bên cạnh đó, còn có thể xảy ra tương tác dược lực học giữa clopidogrel và acid acetylsalicylic, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng đồng thời hai thuốc này.
- Heparin
Khi sử dụng đồng thời thuốc cùng với Heparin có thể xảy ra tương tác dược lực học dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời.
- Thuốc làm tan huyết khối
Khi đánh giá việc sử dụng đồng thời hai nhóm thuốc này với nhau trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, kết quả thu được tỷ lệ chảy máu có ý nghĩa lâm sàng tương tự như tỷ lệ được quan sát thấy khi thuốc làm tan huyết khối và heparin được sử dụng đồng thời với ASA.
- NSAID
Trong một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở những người tình nguyện khỏe mạnh, việc sử dụng đồng thời clopidogrel và naproxen làm tăng mất máu đường tiêu hóa một cách bí ẩn. Tuy nhiên, do thiếu các nghiên cứu về tương tác với các NSAID khác nên hiện tại vẫn chưa rõ liệu có tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa với tất cả các NSAID hay không. Do đó, NSAID bao gồm cả chất ức chế Cox-2 và clopidogrel nên được sử dụng đồng thời với thận trọng.
- SSRI
Nên thận trọng khi dùng đồng thời SSRIs với clopidogrel vì SSRIs ảnh hưởng đến hoạt hóa tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Chất cảm ứng CYP2C19
Hoạt chất chính có trong thuốc là clopidogrel được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính một phần bởi CYP2C19. Do đó, khi sử dụng đồng thời thuốc với các chất cảm ứng CYP2C19 sẽ làm tăng nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel.
Để phòng ngừa, không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP2C19 mạnh.
- Chất ức chế CYP2C19
Việc sử dụng các sản phẩm thuốc ức chế hoạt động của enzym CYP2C19 sẽ làm giảm nồng độ thuốc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel. Mặc dù sự liên quan lâm sàng của tương tác này là không chắc chắn những để đề phòng không khuyến khích sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình.
Các sản phẩm thuốc ức chế CYP2C19 mạnh hoặc trung bình bao gồm: Omeprazole và esomeprazole, fluoxetine, moclobemide, fluconazole, carbamazepine và efavirenz,..
- Chất ức chế bơm proton (PPI)
Để phòng ngừa các tương tác không mong muốn, không nên sử dụng đồng thời thuốc với Omeprazole hoặc Esomeprazole .
- Sản phẩm thuốc cơ chất CYP2C8
Do nguy cơ tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, nên thận trọng khi dùng đồng thời clopidogrel và các thuốc được thải trừ chủ yếu bởi chuyển hóa CYP2C8 (ví dụ: repaglinide, paclitaxel).
Xử trí khi quên liều, quá liều
Xử trí khi quên liều
- Khi bạn nhận ra đã quên uống một liều dùng thì hãy uống bổ sung liều quên ngay khi nhớ ra, sớm nhất có thể.
- Khi bạn nhớ ra quên liều những thời gian quá gần với lần dùng tiếp theo thì bạn hãy bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ.
- Tuyệt đối bệnh nhân không được tự ý dùng gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.
Xử trí khi quá liều
Dấu hiệu và triệu chứng quá liều
- Khi xảy ra tình trạng quá liều clopidogrel có thể dẫn đến thời gian chảy máu kéo dài và các biến chứng chảy máu sau đó.
Xử trí
- Hiện nay, chưa có thuốc giải độc cho hoạt động dược lý của clopidogrel.
- Khi có dấu hiệu nghi ngờ quá liều thuốc nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ, xử lý kịp thời.
- Nếu cần điều chỉnh ngay thời gian chảy máu kéo dài, việc truyền tiểu cầu có thể làm đảo ngược tác dụng thuốc.
Ảnh hưởng của thuốc đến phụ nữ có thai và cho con bú
Đối với phụ nữ có thai
Hiện nay, vẫn chưa có dữ liệu lâm sàng về ảnh hưởng của clopidogrel trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra những tác động có hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với thai nghén, sự phát triển của phôi thai/bào thai, sự sinh nở hoặc sự phát triển sau khi sinh.
Do đó nên không nên cho phụ nữ mang thai sử dụng thuốc trong suốt thai kỳ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú
Sự bài tiết của clopidogrel vào sữa mẹ hiện chưa được làm rõ, các nghiên cứu trên động vật cho thấy sự bài tiết của clopidogrel trong sữa mẹ. Do đó, cũng không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc
Thuốc không có ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Lưu ý khi sử dụng
- Khi sử dụng thuốc, người bệnh cần tuân theo sự hướng dẫn, giám sát của bác sĩ và nhân viên y tế.
- Không sử dụng quá liều thuốc, hay tự điều chỉnh liều khi chưa có ý kiến của bác sĩ.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, ở nhiệt độ dưới 30ºC, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.
- Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi trong nhà.
- Kiểm tra hạn sử dụng được in trên bao bì sản phẩm, không dùng thuốc đã quá hạn sử dụng có thể gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe.
- Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc Ridlor 75mg.
- Liên hệ ngay với bác sĩ khi gặp các vấn đề hoặc có các dấu hiệu bất thường trong quá trình sử dụng thuốc để được hỗ trợ, xử lý và giải quyết kịp thời.
Trên đây, là bài viết với những thông tin về thuốc Ridlor 75mg mà chúng tôi muốn gửi đến người đọc. Hy vọng bài viết đã đem đến những thông tin khách quan, cần thiết về loại thuốc này và giúp quý bị có thêm những kiến thức bổ ích để chăm sóc sức khỏe cho gia đình và bản thân. Xin chân thành cảm ơn!
Nguồn tham khảo
↑1 | Theo Bộ Y Tế và Cục quản lý dược Drugbank.vn, “Thông tin thuốc Ridlor 75mg”, tra cứu tại: https://drugbank.vn/thuoc/Ridlor&VN-17748-14, Truy cập ngày 25/01/2022 |
---|---|
↑2 | Theo EMC, “Tương tác thuốc Clopidogrel 75mg với các thuốc khác”, tra cứu tại: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2147/smpc#INTERACTIONS, Truy cập ngày 25/01/2022 |
Chưa có đánh giá nào.