Tăng huyết áp là một bệnh mạn tính và cần phải điều trị lâu dài. Tuy nhiên việc sử dụng các thuốc tăng huyết áp không hề dễ dàng vì có rất nhiều các hoạt chất khác nhau có thể giúp hạ được huyết áp. Nicarlol Plus là sự kết hợp của 2 thuốc hạ huyết áp. Vậy nó có ưu điểm gì hơn không so với các thuốc chỉ có 1 hoạt chất và được dùng trong các trường hợp nào. Bài viết dưới đây sẽ Nhà thuốc Việt Pháp 1 sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về sản phẩm này.

Nicarlol Plus là thuốc gì?

Nicarlol Plus ^[1] Theo DrugBank, “Thông tin thuốc Nicarlol Plus”, xem tại: https://drugbank.vn/thuoc/Nicarlol-plus&VD-29667-18 (Truy cập ngày 13/8/2021) là một thuốc tim mạch được kết hợp 2 hoạt chất được dùng cho các bệnh nhân tăng huyết áp, đặc biệt những người dùng một thuốc huyết áp đơn độc mà chưa thấy hiệu quả.

Nicarlol Plus được sản xuất bởi Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm của Nhà máy sản xuất dược phẩm Agimexpharm có địa chỉ tại Thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang. Công ty đăng ký sản phẩm là Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm với số đăng ký là VD-29667-18.

Nicarlol Plus được bào chế dưới dạng viên nén bao phim và được đóng gói trong hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên và có hạn dùng trong 36 tháng.

Nicarlol Plus là thuốc kê đơn, do vậy chỉ dùng khi được sự chỉ định của bác sĩ.

Nicarlol Plus giá bao nhiêu?

Hiện nay Nicarlol Plus đang được bán trên thị trường với giá 250.000 đồng 1 hộp 30 viên. Bạn nên lựa chọn những nhà thuốc uy tín để mua, tránh mắc mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng.

Mua Nicarlol Plus chính hãng ở đâu?

Nicarlol Plus là thuốc kê đơn nên chỉ được bán tại nhà thuốc khi có đơn chỉ định từ bác sĩ hoặc dược sĩ. Vậy nên khi đi mua thuốc bạn nhớ cầm theo đơn thuốc nhé.

Hiện Nicarlol Plus đang được bán tại nhà thuốc Việt Pháp 1 với địa chỉ: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ). Nếu vẫn đang thắc mắc về sản phẩm, bạn có thể liên hệ qua hotline: 0962.260.002 để nhận tư vấn từ đội ngũ dược sĩ nhà thuốc.

Về chất lượng sản phẩm, chúng tôi cam kết bán hàng chính hãng với mức giá hợp lý nhất hiện nay. Nếu trong quá trình sử dụng có phát hiện ra hàng giả, hàng nhái nhà thuốc sẽ hoàn tiền 100%.

Thành phần của Nicarlol Plus

Nicarlol Plus là sự kết hợp giữa 2 thành phần là thuốc chẹn thụ thể beta adrenergic chọn lọc và thuốc lợi tiểu thiazid với hàm lượng như sau:

• Nebivolol với hàm lượng 5 mg được bào chế dưới dạng Nebivolol hydroclorid.
• Hydroclorothiazid với hàm lượng 12,5 mg.

Ngoài ra còn có các thành phần tá dược khác để bào chế vừa đủ 1 viên.

Nicarlol Plus có tác dụng gì?

Nebivolol được kết hợp cùng Hydroclorothiazid ^[2] Theo Springer, “Kết hợp Nebivolol và hydrochlorothiazide giúp tăng hiệu quả điều trị”, xem tại: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-010-0053-2 (Truy cập … Continue reading làm tăng tác dụng tăng huyết áp của thuốc.

• Nebivolol

Nebivolol là một hoạt chất thuốc nhóm chẹn thụ thể beta adrenergic, là chất đối kháng cạnh tranh chọn lọc với các catecholamin tại các thụ thể. Ngoài ra nó cũng có tác dụng giãn mạch nhẹ thông qua tăng giải phóng nitro oxyd. Từ đó, Nebivolol có tác dụng giảm nhịp tim, giảm co cơ tim, giảm các hoạt động của hệ RAA, giảm sức cản ngoại vi nên nó có thể làm hạ huyết áp.

Ở liều dưới 10mg, Nevivolol có tác dụng chọn lọc trên thụ thể beta 1, nhờ đó làm giảm được các tác dụng không mong muốn so với các hoạt chất chẹn beta không chọn lọc. Tuy nhiên với liều trên 10mg thì Nebivolol lại có tác dụng trên cả thụ thể beta 1 và beta 2.

• Hydroclorothiazid

Hydroclorothiazid là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazid. Nhờ cơ chế tăng bài tiết Natri clorid và nước ở ống lượn xa nên làm giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào, do đó có thể làm hạ huyết áp. Đồng thời, việc thích nghi dần của các mạch máu trước hiện tượng giảm natri máu làm giảm sức cản ngoại vi cũng góp phần làm hạ huyết áp.

Tác dụng lợi tiểu của Hydroclorothiazid ở mức độ vừa phải, do đó có thể sử dụng trong điều trị tăng huyết áp mạn tính.

Mặc dù 2 thuốc khi dùng đơn độc đều có tác dụng làm hạ huyết áp, tuy nhiên việc kết hợp 2 thuốc cùng với nhau sẽ làm cải thiện khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn và đáp ứng nhiều hơn trên các bệnh nhân sử dụng thuốc hạ huyết áp đơn trị liệu.

Chỉ định của Nicarlol Plus

Nicarlol Plus được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp.

Nicarlol Plus là sự kết hợp giữa 2 thành phần là thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu, do đó không phải trong bất cứ trường hợp tăng huyết áp nào cũng được sử dụng. Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp Hội Tim mạch học Việt Nam 2018, thuốc chẹn beta chỉ nên được dùng cho điều trị tăng huyết áp trong một số chỉ định điều trị bắt buộc như suy tim, đau thắt ngực, sau nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, hoặc ở phụ nữ đang mang thai.

Sự kết hợp giữa thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu chỉ được nên cân nhắc điều trị tăng huyết áp trong các trường hợp tăng huyết áp không đáp ứng với các thuốc khác, trong những bệnh đặc biệt hoặc tăng huyết áp kháng trị. Trong giai đoạn mới tăng huyết áp, nên sử dụng các loại thuốc tăng huyết áp khác trước.

Việc sử dụng thuốc Nicarlol Plus nên được tham khảo bởi các chuyên gia về tăng huyết áp, không nên tự ý dùng thuốc vì có thể dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng mà tác dụng hạ huyết áp không được hiệu quả.

Liều dùng – Cách dùng của Nicarlol Plus

Cách dùng

Uống nguyên viên cùng với một cốc nước, có thể uống trong các bữa ăn.

Nên uống thuốc vào một thời điểm nhất định trong ngày để tăng tuân thủ sử dụng thuốc cho bệnh nhân.

Liều dùng

Liều thông thường là 1 viên/ngày.

Đối với các đối tượng đặc biệt cần thận trọng.

• Trên bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Không nên sử dụng.
• Trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận: Cần tính độ thanh thải creatinin để xác định xem bệnh nhân có được dùng thuốc hay không. Nếu độ thanh thải creatinin < 30 mL/phút thì không nên dùng.
• Trên người cao tuổi: Vẫn còn rất ít dữ liệu về việc dùng Nicarlol Plus trên bệnh nhân trên 75 tuổi, do đó cần sử dụng một cách thận trọng và theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng.
• Trên trẻ em dưới 18 tuổi: Chưa có dữ liệu về hiệu quả cũng như độ an toàn trên các đối tượng này, do đó không nên dùng Nicarlol Plus trên các đối tượng này.

Tác dụng không mong muốn của Nicarlol Plus 

Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của Nicarlol Plus ^[3] Theo Medicines.org.uk, “Tác dụng phụ của Nebilet 5mg”, xem tại: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1620/smpc (Truy cập ngày 13/8/2021)  là trên hệ tiêu hóa và trên hệ thần kinh. Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn, nôn, đầy bụng, khó tiêu, đôi khi có thể bị tiêu chảy hay táo bón. Bệnh nhân cũng có thể bị đau đầu, choáng váng, mệt mỏi. Ngoài ra, một số trường hợp có thể bị rối loạn điện giải hay gặp một số các tác dụng không mong muốn khác hiếm gặp hơn.

Khi thấy bất cứ biểu hiện nào bất thường trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân cần thông báo ngay với bác sĩ.

Tương tác thuốc

Nicarlol Plus tương tác với khá nhiều loại thuốc khác nhau, do đó trước khi sử dụng Nicarlol Plus, bạn nên thông báo với bác sĩ những thuốc đang dùng để có thể hạn chế được tối đa các tương tác thuốc cũng như các bất lợi có thể xảy ra.

Một số tương tác sau cần chú ý và tránh dùng các thuốc này với nhau:

• Các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, các thuốc chống loạn thần, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc an thần hay rượu.
• Các thuốc chống loạn nhịp: Sử dụng cùng các thuốc này sẽ ảnh hưởng tới thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Các thuốc ảnh hưởng đến nồng độ kali như thuốc lợi tiểu thải kali, thuốc nhuận tràng, corticosteroid…
• Insulin và các thuốc đái tháo đường đường uống: Việc sử dụng thuốc có hoạt chất chẹn beta có thể làm che lấp một số triệu chứng của hạ đường huyết.
• Thuốc điều trị bệnh gout: Hydroclorothiazid có thể làm tăng nồng độ acid uric trong huyết thanh, do đó cần điều chỉnh liều các thuốc điều trị gout.
• Các thuốc gây mê dùng trong phẫu thuật.
• Thuốc điều trị hen, tăng nhãn áp, nghẹt mũi.

Chống chỉ định

• Không sử dụng thuốc nếu mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có trong thuốc, mẫn cảm với các dẫn chất sulfonamid
• Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, vô niệu.
• Suy tim cấp, suy tim mất bù, nhịp tim chậm (< 60 nhịp/phút), hội chứng nút xoang, block xoang nhĩ, block nhĩ thất độ II – III, huyết áp thấp, rối loạn tuần hoàn ngoại vi.
• Nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali, natri huyết, tăng calci, uric huyết.
• Có tiền sử co thắt phế quản hay hen phế quản.
• U tủy thượng thận không được điều trị.

Nicarlol Plus có tốt không?

Việc sử dụng liều cao một thuốc đơn trị liệu trong điều trị tăng huyết áp sẽ làm tăng nguy cơ dẫn đến các tác dụng không mong muốn của thuốc. Do đó việc kết hợp 2 thuốc điều trị tăng huyết áp sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát được huyết áp tốt hơn, đồng thời có thể dùng liều thấp hơn so với khi chỉ dùng 1 thuốc.

Tăng huyết áp là một bệnh mạn tính, cần điều trị lâu dài, vì thế mà các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc hạ huyết áp đơn trị liệu với liều cao có thể ảnh hưởng khá nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, làm giảm tuân thủ điều trị, làm giảm khả năng kiểm soát huyết áp.

Hơn nữa, trong một số trường hợp bệnh nhân phải dùng cả 2 thuốc chẹn beta adrenergic và thuốc lợi tiểu thiazid thì việc kết hợp 2 hoạt chất trong cùng 1 viên sẽ tăng tuân thủ sử dụng thuốc cho bệnh nhân, đây là một yếu tố quan trọng giúp bệnh nhân kiểm soát được huyết áp tốt hơn.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Do hydroclorothiazid có thể qua được hàng rào nhau thai gây rối loạn điện giải, vàng da và giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh; đồng thời, cũng chưa có dữ liệu về tác động của nebivolol lên thai nhi, do đó không nên sử dụng Nicarlol Plus cho phụ nữ mang thai.

Phụ nữ cho con bú

Không biết được nebivolol có bài tiết qua sữa mẹ hay không, tuy nhiên hydroclorothiazid có thể bài tiết vào sữa mẹ với một lượng có thể gây hại cho trẻ, do đó không nên sử dụng Nicarlol Plus trên phụ nữ cho con bú.

Đối tượng lái xe và vận hành máy móc

Nicarlol Plus có thể gây choáng váng, mệt mỏi, do đó nếu thấy các triệu chứng này khi sử dụng thuốc, bạn không được lái xe, vận hành máy móc hay làm các công việc nguy hiểm khác.

Lưu ý khi sử dụng Nicarlol Plus

• Khi sử dụng Nicarlol Plus mà thấy các triệu chứng nhịp tim chậm, nên giảm liều.
• Cần sử dụng thuốc thận trọng trong các trường hợp bệnh nhân có rối loạn tuần hoàn ngoại vi, block nhĩ thất độ 1, đau thắt ngực thể Prinzmetal, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, có tiền sử bệnh vảy nến.
• Không được ngừng thuốc đột ngột khi chưa có sự cho phép của bác sĩ.
• Không nên sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Xử trí khi quá liều

Xử dụng quá liều Nicarlol Plus có thể gây ra các triệu chứng như nhịp tim chậm, hạ huyết áp, co thắt phế quản, rối loạn điện giải, buồn nôn. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên thông báo ngay với bác sĩ. Có thể loại thuốc ra khỏi cơ thể bằng cách rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính hoặc thuốc nhuận tràng. Một số trường hợp có thể cần hô hấp nhân tạo, nhịp tim chậm có thể điều trị bằng atropin, hạ huyết áp và sốc có thể điều trị bằng huyết tương. Sau đó bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ và theo dõi thường xuyên nồng độ các chất điện giải.

Vì việc sử dụng quá liều có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho người bệnh, do đó bệnh nhân không được dùng quá liều được chỉ định.